Презентация по МДК 04.01 Теория и практика сестринского дела на тему: Потребность пациента в физиологических отправлениях

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «УЛЬЯНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ Презентация на тему: «Потребность пациента в физиологических отправлениях». Преподаватель: Ключникова Екатерина Дмитриевна.

План: 1.Сестринский процесс, 2.Определение проблем пациента и план сестринских вмешательств, 3.Мочеиспускание, 4.Обстипация(запор), 5.Недержание мочи, 6.Цели сестринского ухода, 7. Оценка результатов сестринского ухода.

Благодаря этой рекламе сайт может продолжать свое существование, спасибо за просмотр.

МОЧЕИСПУСКАНИЕ  Расстройство мочеиспускания (дизурия) может быть двух видов: учащение мочеиспускания (поллакиурия) и затруднение мочеиспускания (странгурия). При выраженной задержке мочеиспускания может наступить ишурия (скопление мочи вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания).  Никтурия (ночное мочеиспускание) может привести к возникновению опрелостей.        У здорового человека в течение дня мочеиспускание происходит 4-7 раз, а ночью необходимость в мочеиспускании возникает не более 1 раза. В каждой порции от 200 до 300 мл мочи (1000-2000 мл в сутки).

Подача судна и мочеприемника мужчине и женщине Если у больного возникает потребность освободить кишечник, его следует, прежде всего, отгородить от других больных ширмой. Перед употреблением судно ополаскивают теплой водой и оставляют в нем немного воды. Углом стелют под пациента клеенку с пеленкой, откинув одеяло, больного просят согнуть ноги в коленях и помогают ему, подводя левую руку под крестец, приподнять таз. Держа правой рукой, открытое судно за трубку, подводят его под ягодицы так, чтобы промежность оказалась над большим отверстием, а трубка – между бедрами в сторону колен. Прикрыв больного одеялом, оставляют больного на время одного. Затем судно вынимают из-под больного, прикрывают крышкой и уносят в уборную, где освобождают от содержимого, тщательно вымывают щеткой, дезинфицируют, ополаскивают и ставят на место. Больного после акта дефекации необходимо подмыть.

Запор    Запор - задержка кала в кишечнике более 48 ч. Большое значение в происхождении запоров, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста, имеют различные функциональные факторы: употребление в пищу легкоусвояемых продуктов, бедных растительной клетчаткой, снижение моторной деятельности кишечника (атонический запор) или наоборот, спастическое состояние толстой кишки (спастический запор). Кроме того, поскольку кал на 3/4 состоит из воды и на 1/4 - из твердых отходов, запор может появиться у человека, употребляющего недостаточное количество жидкости.        Для того чтобы получить представление о режиме выделения человека, следует выяснить у него: ·        как часто он опорожняет мочевой пузырь, ·        существуют ли при мочеиспускании какие-либо особенности, о которых должна знать медсестра, ·        как часто бывают позывы на дефекацию, ·        в какое время дня обычно бывает дефекация, ·        существуют ли какие-либо особенности, связанные с дефекацией.

Виды запоров: 1. Алиментарный запор возникает при неправильном питании. 2. Неврогенный запор возникает из-за нарушения регуляции моторики (сокращения) кишечника. 3. Гиподинамический запор связан с малой физической активностью человека.  4. Запор, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника. 5. Проктогенный запор встречается при парапрок-тите, геморрое, трещинах заднего прохода. 6. Механический запор бывает у больных с опухолями кишечника, механическом сдавлении прямой кишки извне. 7. Токсический запор - при отравлениях свинцом, ртутью, бензолом и другими токсическими веществами. 8. При сердечной или почечной недостаточности, возникает вследствие нарушений водно-электролитного обмена. 9. Эндокринный запор. 10. Медикаментозный запор может быть вызван приемом некоторых лекарств – обезболивающих.

Недержание мочи Недержание мочи - потеря контроля над выделением мочи из мочевого пузыря. Такое состояние может быть вызвано следующими факторами:  ·  повреждением спинного мозга и определённых отделов коры  головного мозга, ведущим к потере ощущения позыва на мочеиспускание, ·  ослаблением мышц, окружающих выход из мочевого пузыря, · употреблением некоторых лекарственных средств, ·трудностями, связанными с поиском туалета, ·трудностями, связанными с передвижением и затрудняющими посещение туалета, ·запоздалой реакцией медицинской сестры на вызов пациента, ·  ИМП.

Цели сестринского ухода Обсуждая совместно с пациентом цели предстоящего ухода при нарушении удовлетворения потребности в физиологических отправлениях, следует обеспечить следующие пункты: пациент имеет возможность своевременно посещать туалет, у пациента сохранён привычный режим физиологических отправлений, у пациента нет недержания кала или мочи, пациент не испытывает дискомфорта в связи с необходимостью осуществлять физиологические отправления в постели , у пациента не возникает ИМП, пациент знает, как пользоваться внешним катетером,  пациент не испытывает дискомфорта в связи с илео-, цистостомой и т.п.

Оценка результатов сестринского ухода  Для достижения цели при обеспечении потребности в физиологических отправлениях необходима ежедневная систематическая  оценка результатов ухода. Ежедневная оценка будет заключаться в определении количества выделившейся мочи, её цвета, прозрачности и частоты мочеиспускания. Кроме того, ежедневно следует вести учёт режима дефекации, а в некоторых случаях - характера стула. Сестринская помощь будет эффективнее, если пациент сможет открыто обсуждать с медицинской сестрой свои проблемы.