Занятие по ЛФК при нарушениях осанки

Лечебная физкультура при нарушении осанки и сколиозах Преподаватель СПб ГБОУ ЦПК СМО № 1 МорозЛ.И. С-Петербург 2016г.

План лекции 1.Краткое понятие о строении и функции позвоночника 2Понятие об осанке 3.Признаки правильной осанки во фронтальной и саггитальной плоскостях 4.Понятие «нарушение осанки» 5.Признаки нарушения осанки во фронтальной и саггитальной плоскостях 6.Средства для формирования правильной осанки 7.Эффективность 8.Определение понятие «Сколиоз»-Этиология и патогенез 9Развитие сколиозов по степеням 10.Диагностика сколиозов 11.Методы лечения 12.Показания и противопоказания к физическим нагрузкам 13.Задачи, методика и средства ЛФК при Сколиозах 1-2-3 степени 14.Особенности проведения уроков ЛФК при сколиозах

Благодаря этой рекламе сайт может продолжать свое существование, спасибо за просмотр.

Позвоночник-часть скелета, служащая органом опоры(статическая функция) и движения( динамическая функция) В позвоночном столбе различают несколько отделов:

Физиологические изгибы формируются в процессе роста и развития: 1-шейный лордоз в 2-3 мес. при попытке поднять голову 2-грудной кифоз в6-7 месяцев, когда ребёнок начинает сидеть 3-поясничный лордоз, когда встаёт на ноги К 6-7 годам изгибы чётко выражены К 14-15 годам становятся постоянными К 20-25 годам окончательно формируются

В процессе возрастного развития физиологические изгибы меняются в зависимости: 1.от угла наклона таза 2.тяги мышц, окружающих позвоночник Костная система перестраивается на протяжении всей жизни человека. В дошкольном и школьном возрасте происходит окостенение соединительных и хрящевых элементов позвоночника. В этот период-----1.неправильные позы 2.непосильный труд 3.чрезмерные нагрузки Могут вызвать резкие нарушения осанки в следствии неправильного перераспределения тонуса мышечно- связочного аппарата. Наибольшая неустойчивость позвоночника Период первого вытяжения-( 6-7 лет) Период второго вытяжения-(11-15 лет) В эти периоды происходит интенсивный рост в длину позвоночника, а мышечная система запаздывает

Движения позвоночного столба возможны в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях Главной опорой позвоночника является таз. Поэтому движения позвоночника особенно поясничного отдела большей частью сочетаются с изменением соотношений в сочленениях таза и тазобедренного сустава Движения Плоскость Ось Вперёд-----назад Вправо---влево Вращение Саггитальная Фронтальная Горизонтальная Горизонтальная Саггитальная Вертикальная

Осанка- это привычное положение тела человека, находящегося в покое и в движении. Образуется в процессе физического развития ребёнка и формирования стато- динамических функций Осанка-это динамический стереотип, который приобретается в процессе индивидуальной жизни, воспитания. Формирование происходит под влиянием многих условий 1-го года жизни ребёнка. Зависит от 1.Строения и степени развития костной системы 2.Связочно-суставного аппарата 3.Нервно-мышечного аппарата 4.Особенностей условий труда и быта 5.Последствий некоторых болезней 6.Определяется строением опорно-двигательного аппарата и работой мышц Формируется по механизму образования временных связей( путём длительных и частых повторений), приводит к образованию «Условных рефлексов»

Правильная осанка характеризуется -Красивой формой -Подтянутостью -Собранностью - При правильной осанке во фронтальной плоскости( осмотр спереди и сзади) -Голова держится прямо -плечи развёрнуты, на одном уровне -подмышечные впадины на одном уровне -живот подтянут -одинаково выражены треугольники талии -на одном уровне передние ости гребней подвздошных костей -ноги разогнуты в коленях и тазобедренных суставах -стопы имеют чётко выраженные своды При правильной осанке в саггитальной плоскости (осмотр с боку ) -профиль позвоночника имеет красивую волнообразную форму При нормальной осанке вертикальная ось тела проходит через: -середину темени -наружный слуховой проход -тела 6-го или 7-гошейного позвонка, 11-го или 12-го грудного -поясничный лордоз -головки бедренных костей -переднюю поверхность коленного сустава -ладьевидную кость стопы -

Форма определяет содержание При правильной осанке имеются 1)-оптимальные условия для функционирования отдельных систем и всего организма 2)-удержания тела в вертикальном положении Форма хорошая Хорошая функция -сердечно- сосудистой системы -дыхательной системы -обмена веществ -эмоциональной сферы -физического развития -здоровья -повышенной работоспособности

Рассмотрено на заседании ЦМК Протокол № ____ от «___»___20___ г. Председатель ЦМК _______________ Методический совет ______________ Протокол № ____ от «___»___20___ г

Под нарушением осанки понимают нестойкое отклонение позвоночника во фронтальной и саггитальной плоскостях. Причины: 1) неправильное состояние опорно-двигательного аппарата 2)стойкая дисгармония нервно-мышечного тонуса 3)пониженная координация, неумение справиться со своим телом Часть детей-----------не удерживают правильной осанки вследствии незнания и непонимания правильной осанки-отсутствие воспитания . Часть детей-----------из-за общей ослабленности организма( особенно заметно к концу дня) Часть детей-----------усваевает неправильную осанку, копируя старших и приучаясь к неправильным позам чтения и письма Нарушение осанки----это не болезнь, это скорее деффект воспитания. Нарушение осанки—это не болезнь ,её можно отнести к предпатологическим состояниям.

Признаки нарушения осанки во фронтальной плоскости(осмотр сзади) 1-Ассиметрия:-- надплечий --подмышечынх впадин --нижних углов лопаток --треугольников талии --гребней подвздошных костей Должно быть срединное расположение остистых отростков позвоночника Это ассиметричная осанка

Признаки нарушения осанки во фронтальной плоскости(осмотр спереди) 1-Голова наклонена на бок 2-Ассиметрия: 1)-надплечий 2)-ключиц 3)подмышечных впадин 4)треугольников талии 5) передних остей подвздош- ных костей

В саггитальной плоскости имеется несколько видов нарушения осанки,они характеризуются изменением физиологических изгибов позвоночника

Круглая спина Она характеризуется:----1)Увеличением грудного кифоза ----2)Уменьшением шейного и иногда поясничного лордоза Внешние признаки: -Голова наклонена вперёд -свисающие плечи -крыловидные лопатки -круглая спина -при уменьшении поясничного лордоза уменьшение угла наклона таза -иногда согнутые в локтях руки В свзи с этим, пациенты не могут доотказа поднять руки вверх, отчего снижается подвижность грудной клетки-вслед за этим нарушается функция внешнего дыхания, (нарушается деятельность внутренних органов,появляются головные боли, нарушается внимание,снижается работоспособность)

Кругло-вогнутая спина Она характеризуется: -увеличением всех физиологических изгибов Внешние признаки: -голова запрокинута назад -спина скруглена -плечи выдвинуты вперёд -наклон таза-увеличен Вследствии увеличения наклона таза, резко увеличен поясничный лордоз Поэтому: -поясничная область сильно прогнута вперёд,брюшная стенка вялая, растянута(отвислый живот, что может служить причиной опущения внутренних органов) -страдают мышцы бёдер-по передней поверхности они сокращены -по задней -растянуты

Плоская спина Характеризуется уменьшением всех физиологических изгибов Признаки: -прямое положение головы -грудная клетка—уплощена -уменьшен наклон таза В реультате снижены: 1.показатели функции внешнего дыхания 2. эластические свойства позвоночника 3.рессорная функция, что отрицательно сказывается на состоянии спинного и головного мозга при беге и прыжках 4.изменяется состояние мышц бёдер -по передней поверхности-растягиваются -по задней-растягиваются При этой форме –пациенты не выносят длительных статических нагрузок -наибольшая предрасположенность к нарушениям осанки во фронтальной плоскости -почти всегда сочетается с плоскостопием

Плоско-вогнутая спина Характеризуется уменьшением грудного кифоза и увеличением поясничного лордоза Признаки: -грудная клетка уплощена -поясница прогнута -живот отвисает -таз отстоит назад В результате увеличения поясничного лордоза изменяется состояние мышц бёдер -по передней поверхности они сокращаются -по задней-растягиваются

Нарушение осанки-это не болезнь Но при нарушениях осанки 1.Нарушается деятельность всех систем 2.Нарушается функция равновесия и координации 3.Снижается жизненный тонус 4.Активизируется гиподинамия 5.Неблагоприятное влияние на психику Поэтому борьба с дефектами осанки-----дело общего оздоровления организма

Для формирования правильной осанки необходимо 1.Воспитание с раннего детства, организация общего и двигательного режима дома, в детском саду и в школе. 2Рационально подобранные упражнения Воспитание правильной осанки -это сложный двигательный рефлекс для выработки которого необходимо воспитывать -Мышечно-суставные ощущения положения тела и отдельных частей- работа у вертикальной плоскости(тактильная и кинетическая афферентная система) -включать зрительный анализатор( работа у зеркала) -включать вестибулярный аппарат(ношение на голове различ- ных прдметов(проприочувствительность мышц и сухожилий) передвижение по бревну(вестибулярный аппарат, мозжечок) -воспроизведение правильной осанки по словесному объяснению. -воспроизведение правильной осанки по памяти( мышечно- суставное чувство)

Организация рабочего места

Воспитание правильной рабочей позы

ЛФК при нарушениях осанки При нарушениях осанки –двигательная активность не ограничена Можно использовать все виды средств физической культуры в соответствии с возрастом и физической подготовленностью Но обязательными являются упражнения для укрепления мышц спины брюшного пресса в разгрузке позвоночника (т.е. выполняемые в правильном исходном положении лёжа на спине и на животе). Обязательны:- дыхательные упражнения т.к. у всех нарушена функция внешнего дыхания -упражнения на координацию -упражнения на равновесие

При нарушениях осанки в саггитальной плоскости Необходимо формировать правильные физиологические изгибы позвоночника При сглаживании поясничного лордоза

При увеличенном поясничном лордозе Необходимо использовать.

Кроме формирования физиологических изгибов при нарушении осанки в саггитальной плоскости необходимо обратить внимание на состояние мышц бёдер При увеличенном лордозе –увеличивается наклон таза и мыцы по передней поверхности сокращаются, а по задней-растягиваются. Необходимо использовать специальные упражнения -для растягивания передней поверхности бёдер -

Упражнения для укрепления задней поверхности бёдер

При сглаженном поясничном лордозе уменьшается наклон таза и мышцы передней поверхности растягиваются, а по задней –сокращаются. Необходимы так же специальные упражнения. Упражнения для укрепления передней поверхности бёдер

Упражнения для растягивания задней поверхности ног

Сколиоз это не просто физиологическая деформация. Это сложное нарушение нервно-мышечного, эндокринного и костно –суставного аппарата растущего и развивающего организма ребёнка. Сколиоз это боковое отклонение позвоночника с патологической ротацией и торсией, отмечаемых на рентгенограмме Сколиоз может быть во всех отделах позвоночника. Определяется по той стороне, куда направлена дуга искривления. Сколиозы бывают: Врождённые---лишние позвонки ---недостающее их количество ---клиновидные позвонки Диспласттические более 70%. Недоразвитие. --- Нервного волокна ---Тела позвонка ---Диска Паралитические Идиопатические около 10%(причины неизвестны)

Осмотр при приёме на ЛФК 1-Антропометрические данные(вес, рост стоя и сидя, окружность грудной клетки, спирометрия,динамометрия ручная, становая) 2-Длина нижних конечностей: от верхней передней ости подвздошной кости до внутренней лодыжки. 3-Осмотр спереди, сзади, сбоку 4-Силу мышц: ------Спины(7-11 лет-1-2мин. 12-16лет-2,5мин.) ------Брюшного пресса(7-11лет-15-20р. в мин. 12-16лет-25-30 ------Боковая(7-11лет—1-1,5мин. 12-16лет—2мин.) Прогноз зависит от этиологии,возраста,локализации, соматического состояния, силы мышц, отношения самого больного –его воля, настойчивость. Противопоказано: Ношение тяжестей,прыжки, акробатика,игры с ассиметричной нагрузкой. Показано: Лыжи, волейбол, плавание-не вместо ЛФК, а вместе и немного позже.

Лечение сколиозов Основное лечение—консервативное При резком прогрессировании или по жизненным показаниям-оперативное. ЛФК—основа консервативного лечения, при котором преследуются следующие цели: 1-Остановить развитие процесса. 2-Достичь возможной коррекции 3-Закрепить полученные результаты В комплексное лечение входит также -Организация среды -Вспомогательные ортопедические мероприятия(корсет, косок, стельки в обувь) Режим-----общий+дополнительный отдых лёжа. Необходимо правильно организовать рабочее место.

Урок ЛФК—45 мин. :Задачи урока---Воспитание и закрепление навыков правильной осанки --Восстановление и тренировка общей и избирательной силовой выносливости ---Восстановление равновесия и координации ---Восстановление функции правильного полного дыхания Вводная часть-5-7мин. Основная задача-воспитание навыков правильной осанки. Чаще проводится в ходьбе. Основная часть Исходные положения: на спине, на животе, стоя на четвереньках Упражнения---- для укрепления мышц спины и брюшного пресса ----на самовытяжение ----равновесие ----координацию ----дыхательные ----для профилактики плоскостопия Заключительная часть-5-7мин. Задача—закрепление навыков правильной осанки ,

Особенности проведения урока Во всех частях урока –воспитание и закрепление навыков правильной осанки Все движения должны выполняться чётко Все упражнения лёжа на спине и животе должны выполняться из правильных И.П. При выполнении упражнений из И.П. лёжа на животе приподнимать голову так,чтобы между лицом и полом могла поместиться ладонь Не работать над подвижностью позвоночника Необходимо умело организовать отдых Игры-с элементами воспитания правильной осанки Исходное положение на боку подбирается строго индивидуально Ассиметричные упражнения подбираются строго индивидуально и обязательно на фон симметричных.

Ассиметричное упражнение при правостороннем сколиозе грудопоясничного отдела в И.П. лёжа

Ассиметричное упражнение при правостороннем сколиозе грудопоясничного отдела

Ассиметричное упражнение при правостороннем грудном сколиозе из И.П. стоя

Ассиметричное упражнение при правостороннем сколиозе грудного отдела у шведской стенки

Ассиметричное упражнение на тренажёре при правостороннем сколиозе грудопоясничного отдела