Анкетирование Выявление жестокого обращенияс детьми

Для 7-11 класса

Анкета выявления жестокого обращения с детьми (М-ка Красножен М.М.)

Класс: __________ пол (м/ж)_______Дата:_________

Вариант ответа

1. Как часто тебе приходилось быть жертвой агрессии или насилия?

часто

иногда

редко

никогда

2. При каких обстоятельствах ты оказывался жертвой насилия?

конфликт дома

конфликт в школе с учениками

конфликт в школе с учителями

отношения на улице

ситуация в кружке, спортивной секции, клубе

другой вариант (укажите)

3. Случалось ли тебе наблюдать ссоры между родителями?

часто

иногда

редко

никогда

4. Как тебя наказывают дома?

ставят в угол

бьют

лишают любимого занятия

ругают

оскорбляют

выгоняют из дома

ограничивают в покупках;

унижают при посторонних;

«читают нотации»

прекращают общаться на длительное время

не пускают гулять

другое (указать) ___________

Для 7-11 класса

Анкета выявления жестокого обращения с детьми (М-ка Красножен М.М.)

Класс: __________ пол (м/ж)_______Дата:_________

Вариант ответа

1. Как часто тебе приходилось быть жертвой агрессии или насилия?

часто

иногда

редко

никогда

2. При каких обстоятельствах ты оказывался жертвой насилия?

конфликт дома

конфликт в школе с учениками

конфликт в школе с учителями

отношения на улице

ситуация в кружке, спортивной секции, клубе

другой вариант (укажите)

3. Случалось ли тебе наблюдать ссоры между родителями?

часто

иногда

редко

никогда

4. Как тебя наказывают дома?

ставят в угол

бьют

лишают любимого занятия

ругают

оскорбляют

выгоняют из дома

ограничивают в покупках;

унижают при посторонних;

«читают нотации»

прекращают общаться на длительное время

не пускают гулять

другое (указать) ___________

5. Как учителя выражают недовольство твоей учебой и поведением?

пишут замечания в дневник

вызывают родителей

отчитывают

выгоняют с урока

обзывают, оскорбляют, дают клички

бьют, дают пощечины

толкают, хватают за ухо

бьют указкой или другими предметами

другое (указать) ___________

6. Как учащиеся выражают к тебе негативное отношение?

обзывают, оскорбляют

бьют

не разговаривают, игнорируют

другое (указать) ___________

7. Каким способом ты обычно реагируешь на ситуацию насилия?

пытаешься уйти от обидчика

проявляешь агрессию в ответ

выполняешь требования

стараешься смириться с ситуацией

обращаешься за помощью к близким людям

другое (указать) ___________

8. К кому ты можешь обратиться за помощью и поддержкой в ситуации насилия?

к друзьям

к родителям

к брату или сестре

к учителю

к психологу

ни к кому

___________

</

5. Как учителя выражают недовольство твоей учебой и поведением?

пишут замечания в дневник

вызывают родителей

отчитывают

выгоняют с урока

обзывают, оскорбляют, дают клички

бьют, дают пощечины

толкают, хватают за ухо

бьют указкой или другими предметами

другое (указать) ___________

6. Как учащиеся выражают к тебе негативное отношение?

обзывают, оскорбляют

бьют

не разговаривают, игнорируют

другое (указать) ___________

7. Каким способом ты обычно реагируешь на ситуацию насилия?

пытаешься уйти от обидчика

проявляешь агрессию в ответ

выполняешь требования

стараешься смириться с ситуацией

обращаешься за помощью к близким людям

другое (указать) ___________

8. К кому ты можешь обратиться за помощью и поддержкой в ситуации насилия?

к друзьям

к родителям

к брату или сестре

к учителю

к психологу

ни к кому

___________