Учителю
ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИХ РАБОТУ СОВЕТА ПРОФИЛАКТИКИ БЕЗНАДЗОРНОСТИ И ПРАВОНАРУШЕНИЙ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИХ РАБОТУ СОВЕТА ПРОФИЛАКТИКИ БЕЗНАДЗОРНОСТИ И ПРАВОНАРУШЕНИЙ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

Автор публикации: Пудовкина О.П.

Дата публикации: 06.09.2015

Краткое описание:

предварительный просмотр материала

Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение

«Саракташская средняя общеобразовательная школа № 2»

РАССМОТРЕНО

на заседании педагогического совета

Протокол № ___

от « » _____________ 2015 года

УТВЕРЖДАЮ

Директор МОБУ «Саракташская СОШ №2»

____________/Л.А. Сухова/

/подпись/

« » ______________ 2015 года

ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИХ РАБОТУ СОВЕТА ПРОФИЛАКТИКИ БЕЗНАДЗОРНОСТИ И ПРАВОНАРУШЕНИЙ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

МОБУ «Саракташская средняя общеобразовательная школа №2»

п. Саракташ

2015 г.

№

Наименование документа

Стр.

Заявка на проведение заседания Совета профилактики МОБУ «Саракташская СОШ № 2»

Уведомление о возможности постановки учащегося на внутришкольный учет МОБУ «Саракташская СОШ № 2»

Представление на постановку учащегося на внутришкольный учет МОБУ «Саракташская СОШ № 2»

Представление на постановку семьи на внутришкольный учет МОБУ«Саракташская СОШ № 2»

Краткая характеристика обучающегося МОБУ «Саракташская СОШ № 2»

Справка о профилактической работе с несовершеннолетним (родителями несовершеннолетнего) МОБУ «Саракташская СОШ № 2».

План индивидуальной воспитательно - профилактической работы.

План индивидуальной профилактической работы.

Представление на снятие с внутришкольного учета.

10.

Представление на снятие с внутришкольного учета МОБУ «Саракташская СОШ № 2»

11.

Совет по профилактике правонарушений и безнадзорности несовершеннолетних. Уведомление.

12.

Учетная карточка учащегося, находящегося в социально опасном положении.

13.

Учетная карточка семьи учащегося МОБУ «Саракташская СОШ № 2», находящейся в социальном опасном положении.

14.

Информационная таблица контроля за поведением, обучением и посещением занятий.

15.

Образец протокола заседания Совета профилактики.

17 - 18

16.

Отчет о работе Совета профилактики.

Заявка

на проведение заседания Совета профилактики

МОБУ «Саракташская СОШ № 2»

ФИО, дата рождения обучающегося

Класс

Классный руководитель/ учитель-предметник/ представитель администрации

Основание для обращения

Работа, проведенная классным руководителем с обучающимся, семьей обучающегося

« » ______________ 20___г. ________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

УВЕДОМЛЕНИЕ

о возможности постановки учащегося на

ВНУТРИШКОЛЬНЫЙ УЧЕТ

МОБУ «Саракташская СОШ № 2»

Настоящим уведомляем вас о возможности постановки на внутришкольный учет вашего сына/ дочери:

Фамилия ______________________Имя __________________Отчество ___________________

обучающегося ___ класса ___________________ года рождения

по причине: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Просим вас срочно явиться на индивидуальную консультацию к социальному педагогу.

Классный руководитель: ________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

Социальный педагог: ________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

« » ____________ 20__ года

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

на постановку учащегося

на ВНУТРИШКОЛЬНЫЙ УЧЕТ

МОБУ «Саракташская СОШ № 2»

Фамилия ______________________Имя __________________Отчество _________________

обучающегося ___ класса ___________________ года рождения

за ___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

а также по представлению

_____________________________________________________________________________

(ПДН ОВД, КДН, органов социальной защиты, опеки (попечительства)

_____________________________________________________________________________

считаем необходимым ____________________________________ обучающегося __класса

(Ф.И.О.)

поставить на внутришкольный учет обучающихся, находящихся в социально опасном положении.

Классный руководитель: ________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

Социальный педагог: ________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

Заместитель директора по УВР: ________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

« » ____________ 20__ года

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

на постановку семьи

на ВНУТРИШКОЛЬНЫЙ УЧЕТ

МОБУ «Саракташская СОШ № 2»

Социальный статус:

_____________________________________________________________

(полная, многодетная, одинокая мать/отец, малообеспеченная, опекунская и др.)

Мать ________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

Отец _________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

Опекун (попечитель)____________________________________________________________

(Ф.И.О.)

Адрес фактического проживания _________________________________________________

Адрес регистрации _____________________________________________________________

Имеются дети

__________________________________________________________________

(имя, год рождения, где обучается или работает (не работает))

За____________________________________________________________________________

(причины постановки на внутришкольный учет)

_____________________________________________________________________________,

а также по представлению

_______________________________________________________

(ПДН ОВД, КДН, органов социальной защиты, опеки (попечительства)

считаем необходимым семью_________________________________________ поставить на

внутришкольный учет семей, находящихся в социально опасном положении.

Классный руководитель: ________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

Социальный педагог: ________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

« » ____________ 20__ года

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБУЧАЮЩЕГОСЯ

(Уровень обученности, сведения о причинах постановки на внутришкольный учет, круг общения, характер взаимоотношений в семье, со сверстниками, взрослыми, вредные привычки, интересы, увлечения и др.) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Классный руководитель: ________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

« » ____________ 20__ года.

СПРАВКА

о профилактической работе с несовершеннолетним (родителями несовершеннолетнего)

____________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

обучающегося ____ класса

Виды деятельности

Сроки проведения

Результат профилактической работы

Классный руководитель: ________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

Социальный педагог: ________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

« » ____________ 20__ года

ПЛАН

индивидуальной воспитательно - профилактической работы

с обучающимся ___ класса

____________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

№

Основные виды деятельности

Сроки проведения

Ответственные лица

Взаимодействие со специалистами и другими педагогами образовательного учреждения (психолог, социальный педагог, воспитатель и др.)

Учебно-воспитательная деятельность (учителя-предметники, педагоги дополнительного образования и др.)

Работа с семьей

Совместная деятельность со специалистами других учреждений и служб профилактики (ПДН, КДН, опека и попечительство, учреждения дополнительного образования, спорта, культуры, учреждения социальной защиты и др.)

Члены Совета профилактики: ________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

« » ____________ 20__ года

ПЛАН

Индивидуальной профилактической работы

с семьей обучающегося _______________________________________________,

(Ф.И.О.)

состоящей на внутришкольном учете____________________________________

____________________________________________________________________

(причины, дата и основания постановки)

№

Основные виды деятельности

Сроки проведения

Ответственные лица

Совместная деятельность со специалистами других учреждений и служб профилактики (ПДН, КДН,опека и попечительство, учреждения дополнительного образования, спорта, культуры, учреждения социальной защиты и др.)

Классный руководитель: ________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

Социальный педагог: ________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

«_____» ____________ 20__ года

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

на снятие с внутришкольного учета

Фамилия_______________________ Имя __________________ Отчество _________________

Обучающегося _____ класса ___________________ год рождения, состоящего на внутришкольном учете ___________________________________________________________

____________________________________________________________________

(дата постановки, основание, причины)

В ходе проведения воспитательно-профилактических мероприятий:

____________________________________________________________________

с учетом мнения _________________________________________________________________

(ПДН ОВД, КДН, органов социальной защиты, опеки и попечительства)

считаем необходимым снять с внутришкольного учета обучающегося ____ класса

________________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

Классный руководитель: ________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

Социальный педагог: ________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

« » ____________ 20__ года

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

на снятие с внутришкольного учета

МОБУ «Саракташская средняя общеобразовательная школа № 2»

Семьи обучающегося

_____________________________________________________________

Мать

____________________________________________________________________

Отец ____________________________________________________________________

Опекун (попечитель)

_____________________________________________________________

Адрес проживания семьи

__________________________________________________________

Состоящей на учете

______________________________________________________________

____________________________________________________________________

(дата постановки, основание, причины)

В ходе проведения воспитательно-профилактических мероприятий:

____________________________________________________________________________

с учетом мнения

_________________________________________________________________

(ПДН ОВД, КДН, органов социальной защиты, опеки и попечительства)

Предлагаем семью _________________________________________ с внутришкольного

учета снять.

Классный руководитель: ________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

Социальный педагог: ________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

« » ____________ 20__ года

СОВЕТ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРАВОНАРУШЕНИЙ

И БЕЗНАДЗОРНОСТИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

УВЕДОМЛЕНИЕ

Уважаемые _____________________________________________________________________

(Ф.И.О. родителей)

Администрация школы сообщает вам, что вы и ваш сын/ дочь______________________

______________________________________________________обучающийся ____ класса

(Ф.И. О. ученика)

Вызываетесь "____"___________________20___ г. в МОБУ «Саракташская СОШ №2» на заседание Совета профилактики правонарушений и безнадзорности несовершеннолетних по вопросу постановки вашего сына (дочери) на внутришкольный учет.

Директор МОБУ «Саракташская №2»: /________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Линия отрыва

С уведомлением о вызове на Совет по профилактике безнадзорности и правонарушений по вопросу

_____________________________________________________________________________

ознакомлены:

/___________________________/______________________________________/

(подпись) /ФИО/

« » ____________ 20__ года

Уважаемые родители! Ознакомившись с уведомлением и подписавшись, необходимо нижнюю часть (после линии отрыва) передать в школу классному руководителю.

УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА обучающегося,

находящегося в социально опасном положении

1. МОБУ «Саракташская СОШ №2» г.

2. Класс: ____

3. Фамилия:_________________________ Имя:____________ Отчество: ________________

4. Дата рождения: _______________

5. Адрес фактического проживания _____________________________________________

5. Место регистрации: ____________________________________________________________

6. Социальный статус семьи: ___________________________________________________

(полная, многодетная, одинокая мать/отец, малообеспеченная, опекунская и др.)

7. Сведения о родителях:

Мать: фамилия:___________________ имя:_______________ отчество:___________________

Место работы: ___________________________________________________________________

Отец: фамилия: ___________________ имя:_______________ отчество:________________

Место работы: ________________________________________________________________

Опекун: фамилия: _________________ имя:______________ отчество:____________________

Место работы:___________________________________________________________________

8. В семье также проживают:_______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(братья, сестры, бабушка, дедушка и т.д.)

9. Состоит на учете:_______________________________________________________________

(ПДН ОВД, КДН, причины, дата постановки)

10. Основания и дата постановки на внутришкольный учет (причины, по представлению, дата решения Совета профилактики):_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Снят с внутришкольного учета (основание, по представлению, дата решения Совета профилактики) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА

семьи учащего МОБУ «Саракташская СОШ № 2»,находящийся в социально опасном положении

Дата постановки на внутришкольный учет:_________________________________________

Основания постановки на внутришкольный учет:___________________________________

Мать:________________________________________________________________________

Место работы: ________________________________________________________________

Отец: ________________________________________________________________________

Место работы: ________________________________________________________________

Брак родителей:________________________________________________________________

Опекун (попечитель):___________________________________________________________

Место работы (на пенсии):_______________________________________________________

Количество детей:______________________________________________________________

(имя, год рождения, где обучается или работает (не работает), социальный статус)

В семье также проживают: ______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Семья фактически проживает по адресу: __________________________________________

Место регистрации: ____________________________________________________________

Социальный статус семьи _______________________________________________________

(полная, многодетная, одинокая мать/отец, малообеспеченная, опекунская и др.)

Жилищные условия:____________________________________________________________

Семья имеет:

Общий доход: _________________________________________________________________

Получает детское пособие:______________________________________________________

Получает пенсию по потере кормильца:___________________________________________

Оказывалась социальная помощь ранее: ___________________________________________

_____________________________________________________________________________

Краткая характеристика социально-психологической ситуации в семье:

_____________________________________________________________________________

Социальный педагог: ________________ /_________________________/

/подпись/ /ФИО/

« » ____________ 20__ года

ИНФОРМАЦИОННАЯ ТАБЛИЦА КОНТРОЛЯ ЗА ПОВЕДЕНИЕМ,

ОБУЧЕНИЕМ И ПОСЕЩЕНИЕМ ЗАНЯТИЙ

____________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

обучающегося _____ класса

Уважаемые преподаватели!

Просим вас написать свои замечания за период с_____________по_____________20___ г.

Если замечаний за этот период нет, напишите об этом и подпишитесь.

Предмет

Обучение (выполнение домашнего задания, контрольных заданий, ответы на уроках, готовность к уроку)

Поведение

(есть ли замечания)

Посещение

(все ли уроки и консультации посещает)

Русский язык

Литература

С информацией ознакомлены:

___________________________ / __________________________________________/

/подпись родителя/ /Ф.И.О. родителя полностью/

« » ____________ 20__ года

ПРОТОКОЛ

ЗАСЕДАНИЯ СОВЕТА ПРОФИЛАКТИКИ БЕЗНАДЗОРНОСТИ

И ПРАВОНАРУШЕНИЙ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

МОБУ «Саракташская СОШ № 2»

№ ___ от « » ______________________ 20___ г.

Состав Совета профилактики:

Председатель Совета профилактики: Сухова Л.А. (директор)

Заместитель председателя Совета профилактики: Крутских Т.М.

(заместитель директора по УВР)

Секретарь Совета профилактики: Пудовкина О.П. (социальный педагог)

Члены Совета профилактики:

Медунова С.В. (педагог-психолог)

Усманова Э.В. (медицинский работник)

Попова Ю.Н. (инспектор ПДН)

Денисова Н.В.(председатель родительского комитета)

Присутствовали: классные руководители, учащиеся, родители.

Тема заседания: Здоровый образ жизни детей, подростков и молодежи

Повестка дня

№

Описание

Анализ работы, проделанной за месяц

Планирование работы по профилактике правонарушений в гимназии на следующий месяц и распределение обязанностей

Выявление и постановка на внутришкольный учет учащихся, пропускающих учебные занятия без уважительной причины, имеющих отклонения в поведении и склонных к правонарушениям

Назначение лиц, ответственных за контроль над учащимися, состоящими на внутришкольном учете

Работа с документацией

Дополнительные вопросы повестки дня

№ повестки дня

СЛУШАЛИ

(ФИО/ должность)

ВЫСТУПИЛИ

(ФИО/ должность)

РЕШИЛИ

Сухову Л.А.

директор школы

Классные руководители

Подготовить анализ работы Совета профилактики за текущий месяц

Усманова Э.В.

Медицинский работник

Уведомить ответственных лиц о необходимости соблюдения Плана работы Совета профилактики

Председателя родительского комитета Денисову Н.В.

Попова Ю.Н.

Инспектор ПДН

Сформировать список учащихся, состоящих на внутришкольном учете

Крутских Т.М.

заместитель директора по УВР

Классные руководители

Данько Т.А.

Сурадеева Ю.В.

Утвердить список учащихся, состоящих на внутришкольном учете

Меденова С.Ю.

Педагог-психолог

Пудовкина О.П. социальный педагог

Оформить всю необходимую документацию по Повестке дня 1-4

Контроль над исполнением принятых решений оставить за Крутских Т.М., Пудовкиной О.П., Медуновой С.Ю.

Срок исполнения решений, принятых на заседании Совета профилактики: ________________

С ПРОТОКОЛОМ ОЗНАКОМЛЕНЫ:

Члены Совета профилактики: /_______________/ /___________________________/

/подпись/ /ФИО/

/_______________/ /___________________________/

/подпись/ /ФИО/

Секретарь Совета профилактики: ______________ Пудовкина О.П.

/подпись/

Председатель Совета профилактики: ______________ Сухова Л.А.

/подпись/

/Протокол составлен на 2 листах./

ОТЧЕТ № ___ о работе Совета профилактики

МОБУ «Саракташская СОШ № 2»

Отчетный период работы Совета профилактики: ___________________20__г.

Тема планового заседания Совета профилактики: __________________________

____________________________________________________________________

Дата планового заседания Совета профилактики: « » _____________ 20__ г.

Анализ проделанной работы на основании принятых решений:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отметка об исполнении решений, принятых на заседании Совета профилактики: _______________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задачи на следующий плановый период работы Совета профилактики:

1. __________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________

Дата составления отчета: « » ______________________ 20___ г.

Социальный педагог: _____________Пудовкина О.П.

/подпись/

⇧

⇩

скачать материал