Индивидуальная карта психического развития учащегося 1-11 класс

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ УЧАЩЕГОСЯ

Ф.И.О.________________________________________________________________________________

Дата рождения______________________

Прибытие (когда____________________________________, откуда____________________________)

Мама__________________________________________________________________________________

Папа ________________________________________________________________________________

Опекун________________________________________________________________________________

Адрес проживания___________________________________

Телефон______________________________

№

параметры

КЛАССЫ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1. 1

Программа обучения

2. 2

Преобладающие учебные интересы

3. 3

Положение в классе (статус - «звезда», «принятый», «предпочитаемый», «отвергаемый», «изолированный»)

Оставлен ли на второй год (да, нет)

Положение в семье (единственный, старший, средний, младший)

6. 4

Биоритмический профиль (голубь, жаворонок, сова, аритмик)

7. 5

Ведущий канал восприятия (аудиал, кинестетик, визуал)

8. 6

Ведущая

Рука (правая, левая, амбивалент),

Ухо (правое, левое, амбивалент),

Глаз (правый, левый, амбивалент)

9. 7

Уравновешенность нервной системы (уравновешенный, неуравновешенный)

10. 8

Тип темперамента (сангвиник, холерик, флегматик, меланхолик)

11. 9

Двигательная сфера: (неуклюжий, неловкий, импульсивный, вялый,

без особенностей)

Мелкая моторика (развита, не развита)

13. 12

Темп деятельности (утомляемый, неравномерный, сниженный, ситуативно - сниженный, норма)

14. 13

Работоспособность (колебания, снижена, выражена)

15. 14

Произвольность (высокий, средний, низкий уровень)

Адаптация:

Родители (высокий, средний, низкий уровень)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Кл. рук. (высокий, средний, низкий уровень)

17. 18

Психические процессы: (высокий, средний, низкий уровень)

Внимание

Объем

Устойчивость

Концентрация

Переключение

Память

Слуховая

Зрительная

Логическая

Механическая

Мышление

Аналогии

Исключение

Обобщение

Сравнение

Выделение существенных

признаков

Воображение

Интеллект

Тревожность (есть, нет)

24. 38

Самооценка (заниженная, адекватная, завышенная)

25. 39

Школьная мотивация (негативное отношение к школе, низкая мотивация, положительное отношение, хорошая мотивация, высокая мотивация)

Характер, акцентуации

Профессиональные интересы (сформированы, не сформированы, в стадии формирования)

Способности (направление)

МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Психосоматика

Хронические заболевания