Анкета для учащихся 1 класса

Анкета уч-ся 1 « » класса СОШ №

Информация о ребёнке

Ф.И.О. ребёнка: ___________________________________________________________

Дата рождения: ___________________________________________________________

Адрес (с индексом), телефон места проживания: _______________________________

_________________________________________________________________________

Адрес регистрации (с индексом): _____________________________________________

Какой детский сад посещал ребёнок: __________________________________________

Какие кружки, секции посещает: _______________________________________________

Состояние здоровья ребёнка (зрение, хронические заболевания, прочее):

Статус семьи:

полная

неполная: развод (алименты: да / нет), потеря кормильца, мать-одиночка

Информация о родителях

Мать __________________________________________________________________

Ф.И.О: _______________________________________________________________________

Дата рождения: _______________________________________________________________

Образование: ________________________________________________________________

Место работы, должность: _____________________________________________________

Контактные телефоны: моб. _____________________________________

раб. ______________________________________

Отец

Ф.И.О:

Дата рождения:

Образование:

Место работы, должность:

Контактные телефоны: моб.

раб.

Информация о других детях семьи

Ф.И.О:

Дата рождения:

Место проживания:

Место учёбы:

Информация о других членах семьи

Ф.И.О:

Контактный телефон:

Ф.И.О:

Контактный телефон: