Анкета для родителей перво классников

ФИ ребёнка ____________________________________

Анкета

для родителей первоклассников

Общие сведения

мама

папа

ФИО

ФИО

Дата рождения (полн.)

Дата рождения (полн.)

Образование

Образование

Место работы (полн)

Место работы (полн)

Должность

Должность

Гражданство

Гражданство

Регистрация (подчеркнуть) временная до ____________, постоянная, нет.

Регистрация (подчеркнуть) временная до ____________, постоянная, нет.

Контактные телефоны:

Эл.адрес:

Контактные телефоны:

Эл.адрес:

Другие родственники в городе (кто, ФИО, телефон)

Другие родственники в городе (кто, ФИО, телефон)

Сведения о семье

Состав семьи_______человек.

Количество детей в семье ______ человек

Дети (ФИ, дата рождения, какое учреждение, класс посещает):

1.

2.

3.

4.

Статус семьи (подчеркнуть): опекаемый ребенок, родитель инвалид, ребенок инвалид, многодетная семья, неполная семья (один папа, одна мама), малообеспеченная семья.

Жилищно-бытовые условия

Жильё (нужное подчеркнуть): собственное (балок, частный дом, 1-2-3-4 комн.квартира, коттедж); съёмное (балок, частный дом, 1-2-3-4 комн.квартира, коттедж); социальное (балок, частный дом, 1-2-3-4 комн.квартира, коттедж).

Имеетя ли у ребенка свой уголок, своя комната (да, нет)

У ребенка есть свое место для сна (да, нет); личные средства гигиены (да, нет).

У ребенка имеется письменный стол или оборудованное место для выполнения домашних заданий (да, нет)

На столе имеется светильник или прибор освещения (да, нет)

У ребенка имеется компьютер, ноутбук (да, нет)

Если имеется компьютер или ноутбук, есть ли выход в Интернет? (да, нет)

Защищён ли компьютер от вредоносных сайтов и программ?

Имеется ли у ребёнка спортивное оборудование или инвентарь (мяч, гантели, скакалка, санки, коньки, лыжи, велосипед, теннисные ракетки, спортивный уголок и другое).

Достаточно ли книг для домашнего чтения (Да, нет)

Имеются ли в доме домашние животные? Кто?

Ваши пожелания и рекомендации учителю:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Как вы считаете какой уровень образования необходим и достаточен вашему ребенку?

-высокий («5»), выше среднего («4»), средний («3»).

Какую помощь вы можете оказать классу, школе?

-организовать и проводить мероприятия; оформлять класс к праздникам; шить костюмы; выполнять ремонтные работы; спонсорская помощь; организовать транспорт для проведения экскурсий; участвовать в родительском патруле; выполнять генеральную уборку; другое __________________________________________ _____________________.

Дата заполнения ________________

Подпись ________________