Анкета для родителей первоклассников перед началом учебного года

Анкета для родителей первоклассников

Просим ответственно подойти к заполнению анкеты, так как эти данные важны в работе учителя.

Пожалуйста заполняйте анкету разборчивым почерком

Ф.И.О. ребёнка _____________________________________________________________________________

Дата рождения (число, месяц, год) ____________________________________________________________

Домашний адрес (регистрация) ______________________________________________________________

Домашний адрес (фактическое проживание) ___________________________________________________

Домашний телефон ________________________________________________________________________

Жилищные условия:

• где проживаем (свой дом, своя квартира, комната в общежитии, снимаю дом или квартиру, живём у родителей, другой вариант)___________________________________________________________

• количество занимаемых жилых комнат___________________________________________________

• имеется ли своя комната у ребёнка (детская)______________________________________________

• жильё благоустроенное (да, нет)________________________________________________________

Какой детский сад посещал ребенок до школы? _________________________________________________

Ф.И.О. матери ____________________________________________________________________________

Дата рождения (число, месяц, год) ____________________________________________________________

Место работы, занимаемая должность _______________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Образование (подчеркнуть)

Высшее, среднее специальное, среднее, основное общее, нет образования

Телефон: рабочий ___________________ сотовый ______________________________________________

Ф.И.О. отца _______________________________________________________________________________

Дата рождения (число, месяц, год) ____________________________________________________________

Место работы, занимаемая должность _______________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Образование (подчеркнуть)

Высшее, среднее специальное, среднее, основное общее, нет образования

Телефон: рабочий ___________________ сотовый ______________________________________________

Статус семьи (полная, неполная, мать-одиночка, в разводе, отчим, отчим, но ребёнок не усыновлён) (подчеркните), сколько человек в семье ________________________________________________________

Гражданский брак (Ф.И.О. мужа, жены) ________________________________________________________

Другие дети (до 18 лет) в семье (количество)____________________________________________________

Ф.И.О, дата рождения, где учатся (школа, класс), работают:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наличие в семье военнослужащего (мама, папа, где служит, кем, звание)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наличие в семье сотрудника полиции, пожарной части, МЧС (мама, папа, где служит, кем, звание)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Инвалиды___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Безработные (зарегистрированы на бирже труда) ________________________________________________

Другие родственники, совместно проживающие с ребенком, степень родства

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Категория семьи (подчеркнуть)

• малообеспеченная (состоит на учете в КЦСЗН)

• многодетная

• многодетная малообеспеченная (состоит на учете в КЦСЗН)

• ребенка (детей) воспитывает мать - одиночка

• ребенка (детей) воспитывает вдова (вдовец)

• опекунская

• семья военнослужащих

• семья, воспитывающая ребенка - инвалида

• семья инвалидов

• семья беженцев

• семья вынужденных переселенцев

• семья безработных родителей

Состояние здоровья Вашего ребенка

правша (левша) (подчеркнуть)

зрение ____________________________________________________________________________________

слух ______________________________________________________________________________________

осанка ____________________________________________________________________________________

аллергические реакции (указать на что)________________________________________________________

хронические заболевания ____________________________________________________________________

частые заболевания ________________________________________________________________________

Психологический портрет ребёнка:

Положительные черты характера___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отрицательные черты характера______________________________________________________________

Увлечения, занятия, склонности_______________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

На что обратить внимание учителей при работе с Вашим ребенком ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Особенности воспитания ребенка в семье

С кем чаще всего ребёнок проводит время и кто обычно занимается с ребёнком?_________________________________________________________________________________

Какие навыки самообслуживания развиты у ребенка (уборка игрушек, постели и др.)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Как ваш ребенок помогает в работе по дому?____________________________________________________

__________________________________________________________________________________________Дополнительное образование ребенка (или куда планируете записать):______________________________

__________________________________________________________________________________________

Есть ли дома выход в ИНТЕРНЕТ?____________________________________________________________

Шаг к сотрудничеству

Что бы вы хотели узнать и какие советы получить от администрации и педагогов школы, приглашенных специалистов психологической и медицинской служб, педагогов дополнительного образования?______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Кто будет забирать ребёнка из школы? (указать Ф.И.О., степень родства)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Чем Ваша семья может помочь детям и учителю? (ксерокопирование, компьютерная помощь, проведение мероприятий, бесед, фото, видеосъемка, мытье и уборка кабинета, сопровождение на экскурсиях и др.)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________