- Учителю
- Анкета для сбора информации об обучающемся
Анкета для сбора информации об обучающемся
АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
Уважаемые родители! Прошу Вас ответить на вопросы анкеты. Это поможет мне в дальнейшей работе с вашими детьми.
-
ФИО ребенка_____________________________________________
-
Дата рождения ребенка___________________________________
-
Место рождения ребенка__________________________________
-
Адрес регистрации ________________________________________ ________________________________________________________
-
Фактический адрес проживания ____________________________
________________________________________________________
-
Какой детский сад посещал? _______________________________
-
ФИО родителей
Мама ______________________________________________________
Папа: ______________________________________________________
-
Дата рождения родителей
Мама: _____________________________________________________
Папа: ______________________________________________________
-
Место рождения родителей
Мама: _____________________________________________________
Папа: ______________________________________________________
-
Фактический адрес проживания родителей
Мама: _____________________________________________________
Папа: ______________________________________________________
-
Адрес регистрации родителей
Мама: _____________________________________________________
Папа: ______________________________________________________
-
Место работы родителей, должность
Мама: _____________________________________________________
___________________________________________________________
Папа: ___________________________________________________________
________________________________________________________________
-
Образование родителей (высшее, средне-специальное, среднее)
Мама: ________________________________________________________
Папа: _________________________________________________________
-
Телефон мобильный, домашний, рабочий
телефон
мобильный
домашний
рабочий
мама
папа
-
Социальное положение (рабочие, интеллигенция, бизнесмены, неработающие)
Мама: ________________________________________________________
Папа: ________________________________________________________
-
Статус семьи (нужное подчеркнуть) - полная, неполная, родители в разводе, малообеспеченная, многодетная, семья без гражданства, мать-одиночка, потеря кормильца, беженцы, переселенцы, родители-пенсионеры, родители-инвалиды, имеющая детей под опекой, имеющая детей-инвалидов.
-
ФИО всех детей в семье
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_________________________________________________________________
-
Состояние здоровья ребенка (на что обратить внимание учителя в случае плохого самочувствия)
-
Что беспокоит в ребенке (психологические проблемы)
Спасибо за сотрудничество!