- Учителю
- Анкета для работы с родителями первоклассников
Анкета для работы с родителями первоклассников
Анкета для родителей первоклассника
В жизни Вашей семьи наступил торжественный момент - Ваш ребенок делает новый шаг по лестнице жизни. Вам очень хочется, чтобы он поднимался по ней спокойно и уверенно. Наша общая задача состоит в том, чтобы трудности, которые встретятся на его пути, были преодолимыми. Ваш первый вклад - честный и объективный ответ на поставленные вопросы, касающиеся развития и становления Вашего ребенка.
Анкетные данные ребенка
Ф.И.О ребенка__________________________________________________
Дата и место рождения___________________________________________
Национальность_________________________________________________
Свидетельство о рождении : серия ______№ _______________________
Выдано_________________________________________________________
ИНН _________________________________________________________
СНИЛС_______________________________________________________
Медицинский полис серия ________№____________________________
выдан______________
2
Домашний адрес с индексом (постоянная прописка, временная регистрация)______________
__________________________________________________________________
3
Данные о родителях:
Ф.И.О.матери___________________________________________________
Год рождения______________ образование________________
Место работы __________________________должность__________________
Телефоны для связи_____________________________________________________________
Паспорт серия ____№________________ выдан «_____»___________г.кем_________________
Ф.И.О отца__________________________________________________________________________
Год рождения______________ образование_____________________
Место работы __________________________должность______________________________
Телефоны длясвязи_____________________________________________________________
Паспорт серия ____№________________ выдан «_____»___________г. кем____________________
________________________________________________________________________
ФИО бабушки, дедушки (принимающих участие в воспитании ребенка), дом.телефон
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
4
Остальные дети в семье
(даты рождения и место обучения ) ____________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
5
Категория семьи : полная, многодетная, неполная
(потеря кормильца, разведена, мать-одиночка) ,малообеспеченная
_________________________________________________
Бесплатное горячее питание для ребенка ( основание)__________________________
Характеристика материального положения семьи____________________________
_________________________________________________________
Бытовые условия семьи (квартира ,частный дом с удобствами,без
удобств и др
_____________________________________________________________________
6
О дошкольном детстве ребенка.
№ д/сада, который посещал ребенок_______________________________________
С какого возраста ребенок посещал детский сад? __________________________________________
Как складывались у ребенка отношения в детском саду со сверстниками?
_____________________________________________________________________
Какие проблемы возникали у Вас в связи с воспитанием ребенка?
______________________________________________________________
7
О состоянии здоровья ребенка:
Часто ли ребенок болеет, какие тяжелые заболевания и травмы перенес?
Имеет ли ребенок: хронические заболевания (какие?)________________________________________
дефекты речи, зрения, слуха, развития?
_____________________________________________________________________
8
Особенности характера
Ярко выраженные черты характера: очень обидчив, эмоционален, медлителен, застенчив,
другие черты________________________________________________________________
Назовите:
любимые игрушки и игры вашего ребенка:_________
_____________________________
его любимые сказки и книги:___________________
____________________________
Назовите лучших друзей вашего ребенка
_________________________________________
Подчеркните, какие из перечисленных видов деятельности ребенок
выполняет успешнее всего:
рисование, лепка, пение, конструирование, придумывание игр, пересказ сказок и историй?
_____________________________________________________________________
Каким образом вы проводили подготовку ребенка к школе?
_________________________________________________________________________________________________
Какие качества и способности вашего ребенка вы особенно
цените_______________________________________________________________
От каких дурных привычек вы стремитесь отучить вашего
ребенка?
_____________________________________________________________________
Речевое развитие:
первые слова __________________________________
возраст ____________________
простая речь с ______________лет
Обращались ли Вы к невропатологу? Когда и по какой причине? _____________________________________________________________________
Наблюдались ли у других специалистов?______________________ Каких?____________________________________
_____________________________________________________________________
Какие особенности раннего развития ребёнка (до 3-х лет) Вы ещё могли бы отметить?
_____________________________________________________________________
В каком возрасте ребёнок начал посещать дошкольное учреждение? _____________________________________________________________________
Как ребёнок относится к детскому саду?( нужное подчеркнуть)
положительно безразлично негативно
Чем болел ребёнок в этот период и как часто?_______________________________________
_____________________________________________________________________
Взаимоотношения в семье (нужное подчеркнуть)
благополучные неблагополучные ровные сложные
К кому ребёнок чаще обращается со своими личными проблемами?__________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Где ребёнок любит проводить свободное время?_______________________________________________________________
Конфликтует ли ребёнок? (нужное подчеркнуть)
со сверстниками со взрослыми
Укажите причины конфликтов_______________________________________________________
Конфликты вашего ребёнка с другими детьми решаются им самостоятельно или с Вашей помощью?______________________________________________
Особенности поведения Вашего ребёнка (нужное подчеркнуть)
часто беспокоен и возбуждён
часто вял , апатичен и пассивен
много беспокоится по поводу успешности на занятиях
много беспокоится по поводу своих отношений с другими людьми
много беспокоится по поводу своей внешности
неорганизован, несобран
часто без повода раздражается
легко выходит из себя из-за неудач и замечаний
не в меру плаксив
Как Ваш ребёнок спит? ( нужное подчеркнуть)
Крепко, легко засыпает спит очень беспокойно вскрикивает, разговаривает, стонет во сне , были случаи энуреза(недержания мочи)
Бывают ли у ребёнка слабость, головные боли? В каких ситуациях?____________________
__________________________________________________________________
Часто ли ребёнок пугается, дрожит, при испуге, возбуждении, волнении?
_____________________________________________________________________
Бывают ли у ребёнка обмороки при волнении, перенапряжении?______________________________________________________
9
Что умеет ребенок:
-ЧИТАТЬ (не умеет, знает буквы, по слогам, целыми словами);
-СЧИТАТЬ (до 10, до 100, туда и обратно до 10, туда и обратно до 100)
Хочет ли ребенок ходить в школу? ДА;НЕТ.
Будет ли посещать группу продленного дня ? ДА,НЕТ.
Ярко выраженные черты характера: очень обидчив, эмоционален, медлителен, застенчив,
-другие черты________________________________________________________________
ЛюбитЧИТАТЬ САМ, СЛУШАТЬ ЧТЕНИЕ ДРУГИХ?
Любит: РИСОВАТЬ, ТАНЦЕВАТЬ, ПЕТЬ,ЧИТАТЬ СТИХИ,ЗАНИМАТЬСЯ СПОРТОМ
10
Особенности Вашего общения в семье
Как в семье называют ребенка______________________________________________
Какие кружки, секции посещает(указать расписание)_________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Чем ваш ребенок любит заниматься в свободное время_________________________
_____________________________________________________________________
Что может вызвать у него наибольшую радость________________________________
_____________________________________________________________________
Что ему очень не нравится________________________________________________
_____________________________________________________________________
Какие обязанности имеет дома______________________________________________
Кто в семье непосредственно занимается воспитанием ребенка__________________
_____________________________________________________________________
Где и как проводит ваша семья досуг и отпуск_________________________________________
_____________________________________________________________________
Какие методы воспитания вы предпочитаете (уговоры, наказания, разъяснения,
поощрения, дружеские контакты)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Кто из членов семьи наиболее авторитетен для ребенка и почему?_______________
_____________________________________________________________________
Каковы особенности характера и эмоций у Вашего ребенка?
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
Какие качества характера своего ребенка Вы хотели бы активно развивать?
_____________________________________________________________________
Имеет ли ребенок свой уголок ? _________________________________________
Может ли Ваш ребенок длительное время играть один? _______________________________
Участвуете ли Вы в его играх? ____________________________________________________
Как Вы поощряете своего ребенка?
____________________________________________________________________________
За что Вы поощряете своего ребенка?
____________________________________________________________________
Наказываете ли Вы своего ребенка?______________________________________ ___________________________________________________
За что и как Вы наказываете своего ребенка?
_____________________________________________________________________
Какие праздники в Вашей семье считаются традиционными?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Трудолюбив ли Ваш ребенок? ___________________________________________________
Какие постоянные обязанности и поручения он имеет в семье?
_____________________________________________________________________
Есть ли у Вашего ребенка друзья? _________________________________________________
Имеют ли возможность друзья Вашего ребенка бывать в Вашем доме? __________________
Каким Вы видите своего ребенка через год обучения в школе?
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
Чего Вы хотели бы избежать в воспитании своего ребенка?
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
11
С какой установкой пойдет ваш ребенок в школу_____________________________
К моменту поступления в школу сам умеет: одеваться, завязывать шнурки, убирать игрушки,
стелить постель, следить за внешним видом.
(нужное подчеркнуть).
Что ещё?_____________________________________________________
Выучил буквы в__________лет. Начал читать по слогам в ________________лет.
Начал читать бегло в______________лет.
12
Что бы вы хотели узнать и какие советы получить от педагога , других специалистов нашего образовательного учреждения______________________________________________________________________________________________________________________________________________
13
Чем родители могут помочь школе? (Оформление кабинета, ремонт кабинета, распечатка литературы,
организация внеклассных мероприятий, спонсорская помощь, проведение классных мероприятий и бесед,
обеспечение транспорта для выезда на экскурсии ,за город, сопровождение детей на экскурсии и выходы в театры и кино
и т.д подчеркните и допишите.) ______________________________
14
Темы родительских собраний (ваши предложения)________________________________________________________________
Хотели бы войти в состав родительского комитета, попечительского совета ____________________________________________
15
На что следует обратить внимание учителям в работе с вашим ребенком_________
16
Какие пожелания есть у Вас к будущему классному руководителю? ______________________________________________________________
_______________________________________________________________
17
Дата ______________
Кем заполнялась анкета______________________________________
Подпись___________________________