Классный руководитель Расписка

От гражданина РФ_____________________________________________________________ ______________________________________,

«___»____________ _______ года рождения, паспорт _______________, выдан ___________________________________________________________________________________

зарегистрированного по адресу: _________________________________________________

гражданки РФ__________________________ __________________________________

«___»____________ _______ года рождения, паспорт _______________, выдан _________

______________________________________ «___»____________ _______ года,

зарегистрированной по адресу: _________________________________________________

Расписка

Мы, гражданин РФ ________________________________________________________________ и

гражданка РФ _____________________________________________________________________

являемся родителями гражданина(-ки) РФ _______________________________________________________________________

___________________ «___»____________ _______ года рождения,

зарегистрированного(-ой) по адресу: ______________________________________

____________________________________________________________________,

свидетельство о рождении (паспорт) Серия _____ № _________, выдано «___»____________ _______ года

__________________________________________ города ____________________,

Мы полностью осознаем и несем ответственность за жизнь и здоровье нашего ребенка по пути следования до школы и обратно домой»

Всю ответственность за данное решение берем на себя, в случае получения нашим ребенком травм или несчастного случая, никаких претензий к школе (учителю) не имеем и иметь не будем.

село ____________________ Дата « __1__» сентября 2016 г.

Подпись отца:______________

Подпись метери:____________