Анкета для родительского собрания

АНКЕТА

1. ФИО ребёнка ____________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Дата рождения________________________________________________

3. До поступления в школу воспитывался ли в детском саду? ____________

4.Адрес регистрации (по паспорту): ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Адрес фактического проживания ____________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Дом. телефон ________________________________________________

6. Квартира в собственности или арендуется?

______________________________________________________________

7. Сведения о маме:

ФИО __________________________________________________________

Образование (среднее, среднее специальное, высшее) ______________________________________________________________

Где и кем работаете ______________________________________________

______________________________________________________________

Моб. телефон __________________________________________________

8. Сведения об отце:

ФИО __________________________________________________________

Образование (среднее, среднее специальное, высшее) ______________________________________________________________

Где и кем работаете ______________________________________________

______________________________________________________________

Моб. телефон __________________________________________________

9. Сколько детей в семье? ________________________________________

Посещает ли д/c?

или

Какую школу посещает?

В каком классе учится?

10. Статус семьи.

(поставьте ˅ в соответствующей ячейке)

11. Здоровье ребёнка.

Есть ли хронические заболевания? Какие? ( нарушение зрения, слуха; астма, …) _____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

12. Какие кружки, секции, дополнительные занятия будет посещать? (внеурочная деятельность):

Название организации

Название кружка

Название организации

Название кружка

13. Какую помощь родительскому комитету можете оказать?

(нужное подчеркнуть!)

• транспорт

• бесплатно обеспечивать бумагой для принтера, канцелярскими товарами

• могу пригласить интересных и знаменитых людей в гости на классные часы

• сшить, сделать из подручных материалов концертные костюмы, декорации

• оказать помощь в подготовке хореографического, музыкального номера

• изготовить оборудование для игр (например, «Городки» - выпилить деревянные бруски)

• Другое: __________________________________________________________________________________________________________________________