- Учителю
- Анкета 'Сведения об учащемся'
Анкета 'Сведения об учащемся'
| Сентябрь 2015г. | АНКЕТА | 6б класс |
Сведения о ребёнке:
1. .............................................…………………………………………………..………................
Ф.И.О. ребёнка (полностью):
2. Дата рождения: ..........................……………………………....... (число, месяц, год).
3. Адрес: А)……………………………………………………………………………………
(прописка)
Б).........................................................………………………………………………......
(Фактическое проживание); номер телефона.
4. Если зарегистрирован НЕ в Орехово-Зуевском районе, указать место регистрации
………………………………………………………………………………………………….
5. Состав семьи: (сколько ещё детей в семье до 18 лет: имя, текущий возраст, где обучаются или пребывают)
...........................................................………………………………………………………..............................................................................................................................................................
6. Состояние здоровья ребёнка: Нормальное Ослабленное (уточнить)
/подвержен болезням, /аллергии, /возможные медицинские рекомендации, /зрение)
.............................................................……………………………………………...…………...
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ
МАТЬ ...................................................………………………………………………...............
Ф.И.О. (полностью)
Образование: ....................................................…………………………………………......
/среднее /средне-специальное /неполное высшее /высшее
Место работы: ...........................................………………………………………….............
..............................................................…………………………………………………….…....
название организации (полностью), адрес, телефон (сотовый), занимаемая должность
ОТЕЦ .......................................................………………………………………………….......
Ф.И.О. (полностью)
Образование: ............................................……………………………………………...........
/среднее /средне-специальное /неполное высшее /высшее
Место работы: ...............................................………………………………………….........
...............................………………………………………………….......................................
название организации (полностью), адрес, телефон, занимаемая должность