'Разработка занятий в СМГ для детей с ВСД'

« Работа специальной медицинской группы в школе»

Тема: «Программа для работы в специальной медицинской группе для детей среднего школьного возраста с диагнозом вегето-сосудистая дистония»

Николаевой Татьяны Владимировны

МАОУ СОШ №29 «Университетская»

г. Липецк.

«Программа для работы в специальной медицинской группе для детей среднего школьного возраста с диагнозом вегето-сосудистая дистония»

Введение.

Вегетососудистая дистония

Этиология и патогенез заболевания

Вегетососудистая, или нейроциркуляторная дистония - это расстройство нейроэндокринной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. Она характеризуется периодическими скачками артериального давления. Вегетососудистой дистонией страдают до 90% подростков и людей активного возраста, женщины - в 3 раза чаще мужчин. У некоторых людей она наблюдается от рождения: они плохо переносят жару или холод, при волнении краснеют или бледнеют, покрываются потом. У подростков и юношей она чаще всего обусловлена рассогласованием физического развития и степенью зрелости нервно-эндокринного аппарата.

Дистония является одной из форм вегетоневроза - заболевания различных органов и тканей, обусловленного сбоями в управлении тонусом симпатической и парасимпатической систем со стороны высших вегетативных центров. В отличие от органических поражений этой системы при вегетативном неврозе не обнаруживается никаких структурных изменений в ее образованиях.

Заболевание развивается в результате воздействия различных факторов, основными из которых являются два:

• психологические - неврозы, депрессия, нервно-психическое истощение, частые или множественные эмоциональные стрессы (особенно у людей излишне впечатлительных и психологически ранимых), ощущение дефицита времени и развивающаяся на этой основе постоянная спешка, срыв или нарушение механизмов и условий социальной адаптации и пр.;

• медико-биологические - нарушения обмена веществ, вызванные самыми разными заболеваниями (диабетом или другими эндокринными расстройствами, ожирением и т. д.), острые и хронические инфекционные заболевания, интоксикации; перестройки организма в периоды гормональных кризисов (полового созревания, беременности, климакса), смена климатических зон, наследственная предрасположенность, родовые и черепно-мозговые травмы и нарушения и т.д.

Чаще всего развитие вегетососудистой дистонии является результатом действия не одного какого-либо фактора, а имеет смешанное происхождение как результат нарушений требований здорового образа жизни: гипокинезии (или - наоборот - гиперкинезии), недосыпания, переутомления, неправильных режимов питания, половой жизни, вредных привычек, неумения организовать свою жизнедеятельность и т.д.

Клиническая картина проявлений вегетососудистых нарушений достаточно обширна. Обычно больные прежде всего жалуются на боли в области сердца, на сердцебиения (тахикардию) и нарушения ритма сердца (аритмию), возникающие после переживаний, конфликтных ситуаций. Как правило, боли сопровождаются повышением или понижением артериального давления. Кроме того, у больных могут наблюдаться одышка, общая слабость, чувство нехватки воздуха, потливость, повышенная утомляемость, головокружение и предобморочные состояния. Эти симптомы вегетососудистой дистонии могут быть первыми признакам начинающейся гипертонической или ишемической болезни, но обычно носят функциональный характер и могут быть устранены.

Таким образом, вегетососудистая дистония носит функциональную природу и, следовательно, поддается лечению вплоть до полного устранения. С другой стороны, непринятие необходимых мер по ее терапии закономерно ведет уже к развитию более тяжелых заболеваний (в частности, гипертонии или гипотонии). Не вызывает сомнения, что в основе терапии должна лежать оптимизация всего образа жизни больного, в котором ведущее значение имеет двигательная активность, реализуемая в форме ЛФК.

По преобладающему характеру циркуляторных расстройств вегетососудистую дистонию принято делить на три типа: гипотензивный, гипертензивный и кардиальный.

Гипотензивный (гипотонический) тип отличается склонностью к периодическому понижению артериального давления до 100/50-90/45 мм. рт. ст. Сопровождается следующими симптомами и клинической картиной: легкая утомляемость, мышечная слабость, головная боль (нередко провоцируется голодом), зябкость кистей и стоп, склонность к обморочным состояниям. Кожа обычно бледная, кисти рук холодные, ладони влажные. Нередко возникают обмороки.

Гипертензивный (гипертонический) тип. Для него характерно преходящее, периодическое повышение артериального давления, которое почти у половины больных не сочетается с изменением самочувствия и часто впервые обнаруживается во время медицинского осмотра. В отличие от гипертонической болезни в глазном дне изменений нет. В некоторых случаях возможны жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость. Уже при незначительной физической нагрузке отмечается тенденция к повышению артериального давления.

Кардиальный тип характеризуется тенденцией к резким колебаниям артериального давления как в сторону повышения, так и понижения. Кардиальному типу свойственны следующие клинические признаки: жалобы на сердцебиение, перебои в области сердца, иногда ощущение нехватки воздуха; могут отмечаться изменения сердечного ритма (синусовая тахикардия, выраженная дыхательная аритмия, экстрасистолия). При общих признаках усталости у больного порой возникает ощущение нехватки воздуха, он жалуется на перебои в работе сердца, испытывает повышенную утомляемость, раздражительность, расстройства сна.

Программа работы в специальной медицинской группе для детей

среднего школьного возраста с вегетососудистой дистонией смешанного типа

Обучающиеся: дети 5- 6 - х классов

Диагноз по справке: ВСД по гипертоническому типу - 5 чел; по кардиальному - 3 чел; по гипотоническому - 2 чел.

Задачи:

1. Включение внесердечных факторов кровообращения, способствующих лучшему притоку венозной крови к сердцу и тем самым облегчающих его деятельность;

2. Улучшение кровоснабжения миокарда и нормализация его трофики;

3. Устранение застойных явлений в кровообращении;

4. Тренировка сердечной мышцы;

5. Нормализацию состояния периферических сосудов - их эластичности и тонуса.

Противопоказания:

По выбору средств - практически при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы (за исключением гипотонии) следует избегать упражнений, связанных:

а) с повышением внутригрудного давления, т.к. это ведет к увеличению сопротивления в сосудистой системе с возрастанием артериального давления и затруднением кровообращения; сюда следует отнести упражнения с задержкой дыхания (особенно на вдохе), с натуживанием и т.п.;

б) с резким выполнением движений, требующим срочной максимальной мобилизации кровообращения; преимущественно это упражнения силовые (подъем отягощений), скоростно-силовые (прыжки, бег на короткие дистанции), спортивные игры;

в) с высокой эмоциональностью и соревновательностью, т.к. при их выполнении затрудняется самоконтроль со стороны больного за своим состоянием; прежде всего, к таким упражнениям относятся элементы спорта и спортивные игры.

Учитывая полиэтиологичность развития вегетососудистых дистоний, для их успешной терапии основным условием является оптимизация всего образа жизни больного, среди всех компонентов которого основным является адекватная двигательная активность, реализуемая по принципам ЛФК.

Средства: малоинтенсивные циклические упражнения, лечебная гимнастика, массаж и регуляция психического состояния больного. Однако подбор средств для каждой из этих групп упражнений должен определяться типом вегетососудистой дистонии.

Малоинтенсивные циклические упражнения, как уже отмечалось, обладают (помимо прочих качеств) тем эффектом, который особенно благоприятен при вегетососудистых дистониях - способствуют нормализации механизмов регуляции сосудистого тонуса и восстанавливают эластичность сосудов.

Применять малоинтенсивные циклические упражнения можно в любое время кроме непосредственно приступов. При гипотоническом типе дистонии возможно применение кратковременных (по 10-15 сек) пиковых нагрузок в течение занятия, количество которых следует постепенно увеличивать от 1-2 до 5-7-10 в одном занятии. При кардиальном и гипертензивном типах пиковые нагрузки в первом периоде не следует применять вообще, а в дальнейшем - с большой осторожностью и при благоприятной реакции больного на них. Дозировка ходьбы обычно проводится по темпу, длине шагов, по времени, по рельефу местности (ровная, пересеченная и пр.).

При вегетососудистых дистониях хорошие результаты дает терренкур. Однако при его использовании следует особенно тщательно подходить к выбору маршрута (степени восхождения) и заранее проинструктировать больного о необходимости контроля за своим самочувствием, показателями пульса и состояния дыхания.

Самое эффективное средство ЛФК при зссс - нагрузки аэробного характера: ходьба, бег, плавание, лыжи, велотренажер… Выполнять эти упражнения надо так, чтобы чувствовалась нагрузка в виде учащения дыхания, но не до одышки. На первых занятиях во время учащения дыхания необходимо замерить пульс занимающегося (за 10 сек) - он должен быть в диапазоне 110-140 в минуту (т.е. 18-23 за 10 сек). Выполнять упражнение следует до появления первых признаков одышки - это предел. Во время выполнения упражнения измерять пульс неудобно, поэтому можно ориентироваться на другой показатель: если непосредственно в процессе движения занимающийся может произнести на выдохе без сбоя дыхания 3-4 простых (из двух-трех слогов) слова, то это как раз и соответствует аэробному режиму. Если при произнесении слов у него дыхание сбивается, то нагрузка превышает аэробный режим; если же он может произнести более 3-4 слов, то нагрузка недостаточна.

Массаж. Основными задачами его применения при вегетососудистых дистониях являются нормализация соотношения

возбудительно-тормозных процессов в ЦНС и тонуса артериальных сосудов. В этом отношении особенно эффективен массаж точечный. Для этого следует воздействовать на точки, расположенные, в частности, на голове и кистях рук.

Для всех видов дистоний определенный эффект дает массаж двух точек, расположенных на кистях рук: первая располагается на мизинце, у корня ногтя (сразу же за околоногтевым валиком) с внутренней стороны; вторая точка - на указательном пальце, тоже у корня ногтя. Но надо учитывать, что массаж указанных точек является своеобразной «скорой помощью» непосредственно во время приступа и не имеет лечебного влияния.

В межприступном периоде хорошие результаты дает регулярный классический массаж воротниковой области, однако применяться должны приемы только поглаживания и легкого поверхностного растирания и разминания. Продолжительность массажа может составлять от 5-7 до 15-20 мин.

Регуляция психического состояния больного вегетососудистой дистонией может осуществляться различными способами. Основными из них являются те, которые связаны с изменением состояния тонуса мышц. В этом отношении особого внимания заслуживают мышцы шеи (в частности, лестничные) и спины (трапециевидные). Воздействовать на них можно как с помощью специальных релаксирующих упражнений, так и волевым воздействием. В последнем случае хорошие результаты дает аутогенная тренировка.

Рекомендуемые упражнения для учащихся с ВСД по гипертоническому типу

Начать овладение релаксацией лучше всего с самой легкой позы - лежа на спине. Под головой невысокая подушка, голова слегка повернута в сторону (любую - как удобнее), так как при этом легче расслабляются мышцы шеи. Руки слегка согнуты в локтевых суставах, ладони повернуты вниз. Ноги слегка разведены и немного согнуты в коленях (для чего под колени надо положить мягкий валик). Стопы при полной релаксации должны несколько развернуться кнаружи.

Дальнейшие «упражнения» выполняются «головой».

1. Последовательно уменьшить напряжение в разных группах мышц: лица (мимических и жевательных мышц), шеи, плечевого пояса, рук, ног. Инструктор, дает краткие и четкие инструкции: «Разгладить лоб», «Глаза спокойные, веки тяжелые», «Язык приподнят к небу», «Возникает ощущение тяжести всех мышц и всего тела, ощущение тепла». Сделайте 3-4 таких «упражнения» с интервалом в 30 секунд.

2. Проследить мысленно за своим дыханием, как бы рисуя перед собой вертикальную линию: вверх вдох, вниз - выдох. Дыхание должно быть ровным, спокойным. При таком дыхании степень расслабления мышц повышается. Повторить 3-5 раз с интервалом в 30 секунд.

3. Мысленно произнести слово «я» - на вдохе. Почувствовать, как грудная клетка наполняется воздухом (можно подумать и так: «Грудная клетка наполняется воздухом»). На выдохе произнести мысленно: «Расслабляюсь». При этом ощутить приятную тяжесть в мышцах, покой и тепло. Повторить 3-5 раз с интервалом в 30 секунд.

4. Переключить внимание на различные группы мышц, произносить про себя: «Моя правая рука расслаблена», «Моя левая рука расслаблена», «Рука тяжелая и теплая», «Моя правая нога расслаблена» и т.д. Затем попробовать расслабить мышцы всего тела («Все мое тело расслаблено»). Повторите 2-3 раза с интервалом в 1 минуту.

Релаксация в положении сидя

Основная поза для релаксации в положении сидя - это так называемая «поза кучера». В этой позе, несмотря на отсутствие опоры для туловища, можно очень хорошо отдохнуть, но только если все мышцы тела расслаблены. При правильной «позе кучера» равновесие сохраняется без смещения туловища вперед или назад; голова мягко опущена, ноги согнуты под прямым углом и немного расставлены; руки, согнутые в локтях, лежат на бедрах, кисти расслабленно «свисают» и обращены друг к другу.

Плечевые суставы должны находиться на одной вертикальной линии с тазобедренными, иначе туловище будет слишком наклонено вперед, а это приведет к напряжению мышц шеи и спины. Это самая распространенная ошибка при выполнении упражнений в «позе кучера».

Еще одна подходящая для релаксации поза - это «поза авиапассажира». Спина и затылок опираются о спинку кресла или валик для головы, руки, согнутые в локтях, лежат на подлокотниках, ноги слега расставлены, носки немного врозь. Для большего удобства можно подложить мягкие валики под поясницу и колени.

Вполне расслабленную позу можно принять и сидя на обыкновенном стуле. Ноги вытянуты вперед, но слегка согнуты в коленях, руки расслабленно свивают, голова немного наклонена в сторону.

Итак, приняв «позу кучера», или «авиапассажира», или просто сидя на стуле, проделать все четыре упражнения, которые рекомендуются в положении лежа, а затем - комплекс специальных упражнений в положении сидя.

1. Максимально поднять плечи, стремясь «достать» ими уши (вдох). Полностью расслабить мышцы плечевого пояса (выдох).

2. Отвести в сторону правую руку и правую ногу (вдох); опустить с расслаблением (выдох). Повторить то же левой рукой и левой ногой.

3. С напряжением поднять руки, согнутые в локтях (вдох); с расслаблением опустить руки (выдох).

4. Опереться руками на сиденье стула и приподнять ноги (вдох); сделать круговые движения ногами вперед - «велосипед» (3-4 оборота). Вернуться в и.п., руки опустить, расслабиться (выдох).

5. Обе руки и одну ногу вытянуть вперед с напряжением, как бы отталкиваясь от стены (вдох). Расслабить вытянутую ногу, поддерживая ее руками, сцепленными в замок под коленом (выдох).

6. Поставить стопы на одной линии, одну перед другой плотную. Встать со стула без помощи рук (вдох). Вернуться в и.п., напрягая мышцы лишь настолько, насколько это необходимо, чтобы сохранить равновесие (выдох).

Релаксация в положении стоя

Специальные упражнения для релаксации в положении стоя

Можно расслабиться и в положении стоя, хотя, конечно, лишь до известного предела.

1. Свободно помахать руками (одна вперед, другая назад). Дыхание произвольное.

2. Стоя на одной ноге на невысокой скамеечке, другой ногой делать свободные расслабленные движения вперед-назад. Дыхание произвольное.

3. Сделать «полноценный» шаг вперед (то есть с переносом центра тяжести тела) и с напряжением поднять руки вперед и вверх (вдох). Приставить вторую ногу и опустить руки; расслабить мышцы шеи, рук, плечевого пояса и неопорной ноги (выдох). Потом шагнуть другой ногой.

4. Упереться руками в стену, немного наклонив туловище вперед. Расслабленно «ходить» на месте, приподнимая поочередно только пятки. Дыхание произвольное.

5. Наклониться вперед, с напряжением развести руки в стороны; расслабленно «уронить» предплечья (руки при этом сгибаются в локтях; мышцы плеч остаются напряженными). Опустить («уронить») руки и голову, максимально расслабив все мышцы. Дыхание произвольное.

6. С напряжением поднять руки через стороны вверх. Последовательно расслабить мышцы рук начиная с кистей, как бы «складывая» руки, и расслабленно опустить их.

Рекомендуемые упражнения лечебной гимнастики

1. Ходьба обычная, на носках, с высоким подниманием коленей; ходьба: шаг левой, поворот туловища вправо, руки вправо, шаг правой, поворот туловища влево, руки влево; обычная ходьба . 2-3 мин.

2. И.п. - стоя, в руках палка, хват за концы палки. Руки вперед и вверх, ногу назад на носок - вдох, и.п. - выдох. То же другой ногой. 6-8 раз.

3. И.п. - то же. Руки вверх, левую ногу в сторону на носок, наклон туловища влево - выдох. И.п. - вдох. То же в правую сторону. 6-8 раз.

4. И.п. - то же, ноги на ширине плеч. Руки влево, поднимая левый конец палки вверх, то же вправо. 8-10 раз в каждую сторону.

5. И.п. - то же. Поворот туловища влево, палку отвести влево на высоте плеч - выдох, и.п. - вдох. То же в правую сторону.

6. И.п. - то же, ноги вместе. Выпад вправо, палку отвести вправо - выдох, и.п. - вдох. То же в другую сторону. 6-8 раз.

7. И.п. - то же, руки с палкой вперед. Коленом левой ноги достать палку - выдох, и.п. - вдох. 6-10 раз.

8. И.п. - стоя, палка сзади, хват за концы. Поднимаясь на носки, прогнуться, палку отвести назад - вдох, и.п. - выдох, 4-6 раз.

9. И.п. - стоя, палка стоит вертикально, упираясь в пол, руки на ее верхнем конце. Поднимаясь на носки - вдох, присед, колени развести в стороны - выдох 6-8 раз.

10. И.п. - стоя, в руках палка, хват за концы. Палку вверх, за голову, на спину - вдох; палку вверх, и.п. - выдох. 6-10 раз.

11. И.п. - основная стойка. Поочередное потряхивание ногами с расслаблением мышц. 6-8 раз

12. Тихий бег - 1 мин., затем спокойная ходьба - 1-2 мин.

13. И.п. - основная стойка. Руки в стороны - вдох, и.п. - выдох. 4-6 раз.

14. И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклон вперед - выдох, и.п. - вдох. 4-6 раз.

15. И.п. - сидя. Встряхивание ногами с расслаблением мышц. 6-10 раз.

16. И.п. - то же. Поворот головы в сторону - вдох, и.п. - выдох. То же в другую сторону. 3-4 раза в каждую сторону.

17. И.п. - сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе, Диафрагмально-грудное дыхание 4-5 раз.

18. И.п. - сидя. Напрягая мышцы, руки вперед; уменьшая напряжение мышц, небольшой полунаклон туловища вперед; расслабляя мышцы рук, «уронить» руки и дать им непроизвольно покачаться. 6-8 раз.

19. И.п. - то же. Руки к плечам, сблизить лопатки, напрягая мышцы рук, плечевого пояса и спины; уменьшить напряжение мышц с небольшим полунаклоном туловища вперед; расслабляя мышцы спины и рук, опустить руки в упор предплечьями на бедра.

20. И.п. - лежа на спине, правая рука на груди, левая на животе. Диафрагмально-грудное дыхание. 4-5 раз.

21. И.п. - стоя. Равновесие на одной ноге, другую согнуть в тазобедренном и коленном суставах, руки вперед. Удержать положение 2-4 с. То же на другой ноге. 3-4 раза.

22. С закрытыми глазами пройти 5 шагов, повернуться кругом, вернуться на прежнее место. 3-4 раза.

23. И.п. - стоя. Поочередное расслабление мышц рук и ног. 3-4 раза.

24. И.п. - то же. Руки в стороны - вдох, и.п. - выдох. 3-4 раза.

Исходное положение: лежа на спине.

1. Согнуть ноги в голеностопных суставах (стопы на «себя») и одновременно сжать пальцы рук (вдох). Все мышцы слегка напряжены. Разогнуть ноги и разжать пальцы рук (выдох); расслабиться. Повторить 6-8 раз.

2. Диафрагмальное дыхание, 4-5 раз.

3. Согнуть руки, подняв кисти к плечам; потянуться руками вверх, за голову (вдох), опустить руки вдоль туловища (выдох), расслабляя мышцы плечевого пояса. Повторить 4-5 раз.

4. Руки вдоль туловища. Напрячь мышцы ног, прижимая их к полу (вдох) и потянувшись пятками «вниз». Расслабить мышцы (выдох). Повторить 3-4 раза.

5. Согнуть левую руку, приводя кисть к левому плечу, и одновременно согнуть левую ногу в коленном и тазобедренном суставах (вдох). Разогнуть руку и ногу, расслабив мышцы (выдох). Повторить 4-5 раз каждой рукой (и ногой). Дыхание не задерживать.

6. Приподнять одну ногу и делать круговые движения в тазобедренном суставе (как бы рисуя большие круги в воздухе). Ногу опустить, расслабить мышцы (должно появиться ощущение тяжести в ноге). Дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз каждой ногой.

7. Диафрагмальное дыхание, 4-5 раз.

8. Подняв кисти к плечам, делать круговые движения в плечевых суставах. Затем опустить руки вдоль тела и «снять» напряжение мышц рук и плечевого пояса. Дыхание произвольное, но без задержки. Повторить 8-10 раз.

9. Одновременно свободными маховыми движениями отвести в сторону прямые ногу и одноименную руку (вдох). Вернуться в и.п. (выдох). Повторить 3-4 раза в каждую сторону.

10. Релаксация в положении лежа на спине.

Исходное положение: сидя на стуле

1. «Поза кучера». Следить за тем, чтобы не отводить плечи ни вперед ни назад. Время выполнения - 1-2 минуты.

2. «Поза кучера». Выпрямить туловище, приподнимая голову (вдох). Вернуться в «позу кучера» (выдох), при этом мысленно следить за выдохом и расслаблением мышц. Повторить 3-4 раза.

3. Руки опущены, ноги выпрямлены с опорой на пятки. Выполнять круговые движения одновременно в лучезапястных и голеностопных суставах. Повторить 8-10 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.

4. Руки опущены. Повороты туловища в сторону с одновременным отведением руки в туже сторону (вдох). Вернуться в и.п. (выдох), сосредоточить внимание на расслаблении мышц. Повторить 3-4 раза в каждую сторону.

5. Подняв кисти к плечам, выполнять круговые движения в плечевых суставах. Опустить руки, расслабить мышцы. Дыхание произвольное. Повторить 4 раза в каждую сторону.

6. Руки на поясе. Выставить вперед правую ногу, вытянуть вперед руки, потянуться руками к ноге (выдох). Вернуться в и.п. (вдох). Повторить 5-7 раз.

7. Немного наклонившись вперед и опустив руки вниз, махи одновременно обеими руками: одной вперед, другой назад. Дыхание произвольное. Движения должны быть свободными, с большой амплитудой. Повторить 5-6 раз.

8. Руки опущены. Развести руки в стороны (вдох). Согнуть ногу в колене и прижать ее руками к груди (выдох). Повторить 3-4 раза каждой ногой.

9. Руки опущены. Поднять кисти к плечам, сжать в кулаки, локти с легким напряжением отвести назад (вдох). Опустить руки с расслаблением (выдох). Повторить 5-6 раз.

10. Встать со стула и около 30 секунд просто походить, меняя направление и выполняя различные движения руками.

Рекомендуемые упражнения лечебной гимнастики

для учащихся с ВСД по гипотоническому типу

1. Ходьба обычным шагом, с постепенным замедлением и ускорением. Ходьба с движениями руками. Ходьба скрестным шагом, на внутренней и наружней стороне стопы. 2-3 мин.

И.П. - стоя.

2. Руки в замок ладонями вверх, ногу назад на носок, прогнуться - вдох, вернуться в и.п. - выдох. Повторить 3-4 раза.

3. Одна рука на груди, другая на животе. Глубокое диафрагмальное дыхание - 30 секунд.

4. Поднять кисти к плечам (вдох); развести руки в стороны (выдох); кисти к плечам (вдох); вернуться в ИП (выдох). Повторить 4-5 раз.

5. Руки в замок. Круговые движения руками. Повторить 8 раз.

6. Перекат стоп с пятки на носок с одновременным вращением в лучезапястных суставах. Повторить 12-14 раз.

7. Разноименное вращение в локтевых суставах. Повторить 8-10 раз.

8. Разноименное вращение прямыми руками. Повторить 8-10 раз.

9. Руки в замок, ладонями вверх. Наклон туловища в сторону, одноименную ногу в сторону, руки в противоположную. Дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз.

10. Руки на пояс, круговые движения туловищем. Дыхание произвольное. Повторить по 5 раз вперед и назад.

11. Ходьба по залу с движениями руками и дыхательными упражнениями. Ходьба с высоким подниманием ног, с махами ногами. Легкий бег с передачей мяча в парах. 3-4 мин.

И.П. - лежа на спине.

12. Поднимание согнутых в коленях ног - выдох, опускание прямых ног - вдох. повторить 6-8 раз.

13. Поочередные круговые движения в тазобедренном суставе поднятой ногой. Дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз.

14. Отведение и приведение поднятой ноги. Дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз.

15. Одна рука на груди, другая на животе. Глубокое диафрагмальное дыхание - 30 секунд.

16. Поднять руки вверх - вдох, опустить через стороны - выдох. Повторить 3-4 раза.

17. Одновременное вращение в лучезапястных и голеностопных суставах. Повторить по 8 раз вперед и назад.

18. Имитация движений ног при езде на велосипеде. Дыхание произвольное. Повторить 6раз.

19. Согнутые в коленях ноги, упираются в стопы партнера. Сгибание и разгибание ног с противодействием. Повторить 12-14 раз.

20. Сидя, взявшись за руки с партнером. Поднимание и опускание туловища. Повторить 6-8 раз.

21. Прямые ноги подняты вперед. Опускание ног вправо и лево. Повторить 5 раз.

И.П. - стоя.

22. Выпад вправо (влево), руки в стороны - выдох, и.п. - вдох. Повторить 8-12 раз.

23. Махи ногой вперед-назад. дыхание произвольное. Повторить 8-12 раз.

24. Руки, поднятые вперед, упираются в кисти партнера. Сгибание и разгибание рук с противодействием. Повторить 12-14 раз.

25. Руки в стороны - вдох, наклон вперед, кисти рук, касаются коленей - выдох. Повторить 8-12 раз.

26. Полуприсед с движениями рук вперед и в стороны. Повторить 12-14 раз.

27. Перекат стоп с пятки на носок с разносторонним вращением прямых рук.8-12 раз.

И.П. - сидя.

28. Сделать вдох, на выдохе выпрямить руки перед собой и отвести их влево. Повторит в другую сторону. Повторить по 5 раз в каждую сторону.

29. Наклоны туловища влево-вправо, руками постараться достать пола. Дыхание произвольное. Повторить 8 раз.

30. Руки с гантелями вдоль туловища. На вдохе поднять в стороны, выдох - и.п. Повторить 4-6 раз.

31. Правая рука согнута под прямым углом над головой, левая - под прямым углом за спиной. с усилием выполнять движения руками (не разгибая их) в противоположные стороны: правой рукой - влево, левой - вправо. Повторить 4-6 раз каждой ногой.

32. Одна рука на груди, другая на животе. Глубокое диафрагмальное дыхание - 30 секунд.

33. Руки с гантелями выпрямить вперед. Отведение и приведение прямых рук. Повторить 4-6 раз.

34. Сделать вдох, на выдохе подтянуть колено правой ноги к груди, обхватив его руками. То же выполнить левой ногой. Повторить 6-8 раз каждой ногой.

И.П. - стоя.

35. Стоя на правой ноге, медленно поднять согнутую левую, колено в сторону. Руки через стороны поднять вверх, ладони соединить. Опустить руки на грудь не размыкая ладоней. Вернуться в и.п. то же повторить левой.

Список используемой литературы:

1. Аухадаев Э.И., Галеев С.С., Сафин М.Р. Уроки физвоспитания в специальной

и подготовительной медицинских группах. - М.: Высшая школа,

1986.

2. Подписная серия ≪Физкультура и спорт≫. Лечебная физкультура при

различных заболеваниях, 1991/4

3. Лечебная физкультура: Учебник для институтов физкультуры. - М.:

Физкультура и спорт, 1988.

4. Булич Э.Г. Физическое воспитание в специальных медицинских группах.

5. Учебное пособие для техникумов. -М.: Высшая школа, 1986.. Справочник по детской лечебной физкультуре. -М.: Медицина, 1983.