Документ классного руководителя Акт обследования

Акт

обследования материально-бытовых условий

Дата обследования « »____________________20 г.

Обследование проводилось ______________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

В результате обследования установлено, что ________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

(ФИО ребёнка, дата рождения)

проживает по адресу ____________________________________________________________________

Учащийся проживает в семье из _________ человек. Состав семьи:

1. Отец ________________________________________________________________________________

Место работы __________________________________________________________________________

Должность _____________________________________________________________________________

2. Мать ________________________________________________________________________________

Место работы __________________________________________________________________________

Должность _____________________________________________________________________________

3. Другие родственники __________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Бытовые условия: семья занимает ___ -комнатную квартиру, санитарное состояние (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное). У ребёнка есть условия для занятий и отдыха (отдельная комната или оборудованный детский уголок), нет условий для занятий и отдыха.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Наличие продуктов питания ______________________________________________________________

Наличие приготовленной пищи ___________________________________________________________

Взаимоотношения в семье: атмосфера в семье дружеская, тёплая, между членами семьи близкие доверительные отношения; отношения отчуждённые, взаимопонимания ребёнка с родителями нет.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Особенности семейного воспитания: родители строго контролируют поведение ребёнка, сотрудничают с учителями; ограничивают самостоятельность ребёнка, вступают в противоречия с учителем, создают конфликтные ситуации. __________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Наличие благоустройств (вода, электричество, газ, отопление, канализация, ванна и т.д.) __________

_______________________________________________________________________________________

Внешний вид ребёнка ____________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Доход семьи ____________________________________________________________________________

Выделяются ли деньги на всестороннее развитие личности ребёнка (посещение выездных кинотеатров, зоопарков, планетария, концертов и т. д.) _______________________________________

_______________________________________________________________________________________

Выводы ________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендации __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись лиц, проводивших обследование __________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

Подпись родителя, законного представителя ________________________________________________