Методическая разработка лекционного занятия №6 по теме:Предстерилизационная очистка инструментов. Стерилизация. Принципы работы ЦСО МДК 07.02 Безопасная среда для пациента и персонала Специальность Лечебное дело 1 курс

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«УЛЬЯНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

ЦМК ЕМД№2

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ

МДК 07.02 БЕЗОПАСНАЯ СРЕДА ДЛЯ ПАЦИЕНТА И ПЕРСОНАЛА

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО »

Методическая разработка

Лекционного занятия № 6

по теме: «Предстерилизационная очистка инструментов.

Стерилизация. Принципы работы централизованного стерилизационного отделения»

По МКД 07.02 Безопасная среда для пациента и персонала

специальность Лечебное дело, 1 курс

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ

ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

Пояснительная записка

Методическая разработка лекционного занятия по теме «Предстерилизационная очистка инструментов. Стерилизация. Принципы работы ЦСО.» создана в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования (ФГОС СПО) по специальности Лечебное дело и предназначена для проведения занятия со студентами 1 курса по МДК «Безопасная среда для пациента и персонала». Согласно рабочей программе и КТП на изучение данной темы отводится 2 часа. Материалы методической разработки лекционного занятия составляют три основных блока: методический, информационный и блок контроля и самоконтроля.

В методическом блоке даны рекомендации по работе с методической разработкой, определены цели занятия, актуальность темы, мотивация, место проведения занятия, оснащение, указаны междисциплинарные связи, список литературы, домашнее задание, задание для самостоятельной внеаудиторной работы студентов, представлена хронологическая карта занятия.

Информационный блок включает материалы базисной лекции.

Блок контроля знаний включает в себя:

- материалы контроля исходного уровня знаний в виде фронтального опроса,

- материалы контроля выходного уровня знаний в виде тестового опроса.

С целью улучшения восприятия темы предлагается визуализация информации с помощью мультимедийной обучающей системы, где представлены текстовый материал, иллюстративный материал, схемы и т.д., которые отражают основные моменты лекции.

Предложенные варианты внеаудиторной самостоятельной работы студентов, способствуют более углубленному и детальному изучению данной темы.

</ Предлагаемый в методической разработке материал может быть использован как дополнительный к учебнику для более качественного усвоения материала, обобщения ранее полученных знаний.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ

ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

В соответствии с требованиями ФГОС:

Студент должен знать:

• основы профилактики внутрибольничной инфекции.

Цели занятия:

1. Дидактические:

Формирование профессиональных компетенций ПК 7.5. Оформлять медицинскую документацию, через применение знаний.

Изучить:

1.Значимость предстерилизационной очистки инструментов многоразового использования и аппаратуры.

2. Стерилизация: понятие, методы и режимы. Документы, регламентирующие способы стерилизации. Стерилизаторы: паровой, воздушный, газовый.

2. Развивающие:

- понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес (ОК 01).

- осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач(ОК 04).

- использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности(ОК 05).

3. Воспитательные:

- воспитывать чувство ответственности за результаты своей работы, работы членов команды;

- воспитывать готовность брать на себя нравственные обязательства по отношению к обществу и человеку;

- воспитывать толерантность, уважать социальные, культурные, религиозные различия.

Тип занятия: изучение и первичное закрепление нового материала

Вид занятия: лекционное занятие

Методы обучения: беседа.

Методы контроля знаний: фронтальный опрос, тестовый опрос.

Оснащение: мультимедийная презентация,

Продолжительность занятия: 90 мин.

ИНТЕГРАЦИЯ УЧЕБНОЙ ИНФОРМАЦИИ ТЕМЫ

1. Межпредметные связиОП 02. Анатомия и физиология человека

ОП 06.Основы микробиологии и иммунологии

• МДК.01.03. Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи

населению

• МДК.02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

2. Внутрипредметные связиПредстерилизационная очистка

Стерилизация. Устройство и функции ЦСО.

Используемая литература:

1. Осипова В.Л. Внутрибольничная инфекция: учеб.пособие.-2-е изд., испр. и доп.-М.: ГЭОТАР - Медиа, 2014.- 240с.: ил.

2. Осипова В.Л. Дезинфекция : учеб.пособие для мед. училищ и колледжей.- М.: ГЭОТАР - Медиа,2014.-136с.: ил.

Для преподавателей:

1. Осипова В.Л. Внутрибольничная инфекция: учеб.пособие.-2-е изд., испр. и доп.-М.: ГЭОТАР - Медиа, 2014.- 240с.: ил.

2. Осипова В.Л. Дезинфекция : учеб.пособие для мед. училищ и колледжей.- М.: ГЭОТАР - Медиа,2014.-136с.: ил.

3. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630 - 10

ХОД ЗАНЯТИЯ

Основные этапы лекции и их содержание

Время

мин.

Обоснование методических приемов

1. Организационный момент

Проверка санитарного состояния аудитории и внешнего вида студентов; регистрация отсутствующих.

3

С целью настроить студентов на восприятие учебной атмосферы занятия, воспитания организованности и ответственности студентов.

2. Постановка целей и задач. Создание мотивационного пространства. Актуализация знаний.

Преподаватель четко называет тему занятия, цель занятия, этапы занятия. Совместно со студентами формируется значение и место данной темы в будущей профессии. Обращается внимание на то, что стерилизация (лат.Sterilis - обеспложивание) - полное уничтожение микроорганизмов и их спор путем воздействия как физическими факторами, так и химическими препаратами.

Стерилизации должны подвергаться все предметы, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды диагностической аппаратуры, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждение.

Актуализация опорных знаний проводится в виде фронтального опроса. (Приложение 2)

7

С целью мотивации необходимости получения знаний, использования их в будущей практической деятельности.

3. Изложение нового материала с использованием активных методов изложения по плану лекции:

1. Стерилизация: понятие, методы и режимы. Документы, регламентирующие способы стерилизации. Стерилизаторы: паровой, воздушный, газовый.

2.Устройство и функции ЦСО. Преимущества стерилизации в ЦСО: постоянный контроль качества стерилизации, современная аппаратура, механизация предстерилизационной очистки. Недостатки при стерилизации вне ЦСО. ( Приложение 1)

145

Достигаются дидактические, развивающие и воспитательные задачи, происходит формирование общих компетенций.

4. Контроль выполнения внеаудиторной самостоятельной работы:

Защита схемы, презентации или электронной графической информации по теме: «Предстерилизационная очистка инструментария».

Заслушиваются реферативные сообщения по теме: « Контроль качества предстерилизационной очистки». (Приложение 3)

10

Достигаются дидактические, развивающие и воспитательные задачи, происходит формирование общих компетенций: ОК 1, ОК 5, ОК 4.

5. Выходной контроль.

Проводится в форме тестового опроса (взаимопроверка). (Приложение 2)

10

С целью получения объективной информации о степени усвоения теоретического материала, коррекции и анализа ошибок.

6. Подведение итогов занятия.

Обобщающая беседа в соответствии с планом лекции, с целью закрепить у студентов полученные знания, которые необходимы для формирования специалиста и для подготовки к практическому занятию.

3

С целью логического завершения занятия, создания ситуации для системного подхода в изучении дисциплины.

7. Сообщение домашнего задания теме: « Дезинфекция»: 1. Заслушиваются выступления мультимедийных презентаций по теме: « Методы стерилизации».

2.Составление терминологического кроссворда по теме: «Стерилизация».

3. Осипова В.Л. Внутрибольничная инфекция: учеб.пособие.-2-е изд., испр. и доп.-М.: ГЭОТАР - Медиа, 2014.- 240с.: ил.

4. Осипова В.Л. Дезинфекция: учеб.пособие для мед. училищ и колледжей.- М.: ГЭОТАР - Медиа, 2014.-136с.: ил.

5. Конспект лекции

6. Интернет-ресурсы

2

С целью координации самостоятельной работы студентов.

Приложение 1

Информационный блок

1.Терминологический словарь

Стерилизация (лат.Sterilis - обеспложивание) - полное уничтожение микроорганизмов и их спор путем воздействия как физическими факторами, так и химическими препаратами.

Стерильность- состояние медицинского изделия, когда оно не содержит жизнеспособных микроорганизмов.

Время стерилизационной выдержки - период времени процесса стерилизации от момента выравнивания заданной температуры во всех точках загрузки в пределах диапазона стерилизации.

Предстерилизационной обработке должны подвергают все изделия медицинского назначения с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.

Дезинфекция (от французского отрицательная приставка des-, от лат infectio - инфекция) - это уничтожение в окружающей человека среде патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Вирулентные микроорганизмы- микроорганизмы, вызывающие заболевания.

Полирезистентные штаммы возбудителей- микроорганизмы, устойчивые к различным растворам дезинфицирующих средств.

Транзиторная микрофлора- временная, непостоянная, появляющаяся при свежем контакте на ограниченный срок жизни.

Некритические предметы - предметы, контактирующие со здоровой (интактной) кожей, требующие проведения дезинфекции низкого уровня.

Полукритические предметы - предметы, контактирующие со слизистой и поврежденной кожей, требующие проведения дезинфекции высокого или среднего уровня.

Критические предметы - инструменты медицинского назначения (ИМН), проникающие в ткани, контактирующие с кровью, требующие проведения стерилизации.

Детергенты - моющие средства.

Резистентность - устойчивость.

Экспозиция- продолжительность воздействия в пределах диапазона стерилизации или дезинфекции.

Вакцинация - активная иммунизация.

Дезинфектант- дезинфицирующее средство.

ИМН - изделие медицинского назначения.

ПСО - предстерилизационная очистка.

Утилизация - уничтожение.

2.Материалы базисной лекции

План лекции:

1. Стерилизация: понятие, методы и режимы. Документы, регламентирующие способы стерилизации. Стерилизаторы: паровой, воздушный, газовый.

2. Устройство и функции ЦСО. Преимущества стерилизации в ЦСО: постоянный контроль качества стерилизации, современная аппаратура, механизация предстерилизационной очистки.Недостатки при стерилизации вне ЦСО.

1. Стерилизация: понятие, методы и режимы. Документы, регламентирующие способы стерилизации. Стерилизаторы: паровой, воздушный, газовый.

Химический метод

Стерилизация растворами химических веществ

- 6% р-р перекиси водорода при температуре + 50°С - 3 часа ; при температуре + 18°С - 6 часов. Раствор перекиси водорода может быть использован в течение 7 суток со дня приготовления при условии его хранения в закрытой емкости в темном месте. При большем сроке хранения использование раствора может осуществляться только после контроля содержания активнодействующих веществ. Температура раствора в процессе стерилизации не поддерживается.

- препарат "Сайдекс" (глутаровый альдегид) при комнатной температуре - 10 часов. Работа с препаратом должна проводиться в хорошо проветриваемом помещении. Обладает довольно сильным неприятным запахом. Может вызывать аллергические реакции у персонала.

- препарат «Сайдекс NU» (надуксусная кислота) при комнатной температуре - 10 мин. Оптимальный на сегодняшний день препарат для экстренной стерилизации. Не обладает недостатками обычного «Сайдекса». Дорогостоящий. Ранее использовался 1% раствор отечественного препарата более + 18°С. Время стерилизации 45 минут.

6% перекись водорода вызывает ожоги даже на неповрежденной коже. «Сайдекс» вызывает некрозы. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных химическим методом и находящихся в стерилизационной коробке, выложенной стерильной простыней - 3 суток.

Газовый метод стерилизации

Стерилизация производится в стационарном газовом стерилизаторе. ОСТ рекомендует выполнять газовую стерилизацию ряда медицинских изделий окисью этилена.

Стерилизации подвергают оптику, кардиостимуляторы, изделия из полимерных материалов, резины, стекла, металла, пластмассовых частей различных аппаратов.

Плазменные стерилизаторы

Это самый современный метод стерилизации, известный на сегодняшний день. Стерилизующим агентом являются пары перекиси водорода в сочетании низкотемпературной плазмы. Этот метод позволяет стерилизовать любые медицинские изделия, от полых инструментов до кабелей, электроприборов, к которым в ряде случаев вообще не удается применить ни один из известных методов стерилизации. Минимальное время обработки в плазменном стерилизаторе - от 35 минут, рабочая температура - 36-60°С. Одно из основных преимуществ этого метода - отсутствие токсичных отходов, образуются только кислород и водный пар. Плазменная стерилизация уничтожает все формы и виды микроорганизмов. Плазменные стерилизаторы - перспективное оборудование, но для большинства российских медицинских учреждений слишком дорогостоящее.

Контроль стерильности

Пакеты для стерилизации, индикаторы и журналы «ВИНАР»

Компания «МаксиМед» предлагает широкий ассортимент упаковочных материалов для стерилизации, индикаторов контроля стерилизации и журналов контроля компании «ВИНАР» (Россия).

Самоклеящиеся пакеты для паровой и воздушной стерилизации

Современные упаковочные материалы предназначены для сохранения стерильности медицинских изделий в течение длительного времени после стерилизации. Стерилизационные упаковочные материалы должны быть легко проницаемы для соответствующих стерилизующих агентов, в закрытом виде непроницаемы для микроорганизмов и сохранять целостность после стерилизации соответствующим методом.

На внешней стороне пакета нанесен химический индикатор 1-го класса с указанием соответствующего метода стерилизации и описанием конечного цвета индикатора, приобретаемого после стерилизации. Пакеты герметично закрывают с помощью самоклеящейся ленты, нанесенной на клапан пакета, без использования дополнительного оборудования.

Номенклатура пакетов представлена широким диапазоном типоразмеров, что обеспечивает возможность упаковывания разнообразных медицинских изделий. Срок сохранениястерильности в пакетах составляет 20 суток.

Индикаторы контроля стерилизации медицинских изделий

Контроль эффективности работы стерилизационного оборудования осуществляется физическими, химическими и биологическим (бактериологическим) методами. Физические и химические методы предназначены для оперативного контроля и позволяют контролировать соблюдение параметров режимов паровой, газовой, воздушной стерилизации, температуру, давление, экспозицию.

Физические методы контроля осуществляются с помощью средств измерения температуры (термометры, термопары), давления (манометры, мановакуумметры) и времени (таймеры).

Химические методы. В 70-х годах были разработаны химические индикаторы, изменение цвета которых происходит при воздействии температуры, принятой для данного режима, в течение времени, необходимого для стерилизации. По изменению окраски этих индикаторов можно судить о том, что основные параметры процесса стерилизации - температура и время - выдержаны.

Более сложные химические индикаторы предназначены для контроля критических параметров процесса стерилизации. Критическими параметрами являются: для парового метода стерилизации - температура, время воздействия данной температуры, водяной насыщенный пар; для воздушного метода стерилизации - температура и время воздействия данной температуры; для газовых методов стерилизации - концентрация используемого газа, температура, время воздействия, уровень относительной влажности; для радиационной стерилизации - полная поглощенная доза.

С января 2002 года в России введен в действие ГОСТ Р ИСО 11140-1 "Стерилизация медицинской продукции. Химические индикаторы. Общие требования". Согласно этому документу химические индикаторы распределены на шесть классов.

1-го класса являются индикаторами - "свидетелями" процесса. Примером такого индикатора является термоиндикаторная лента, наклеиваемая перед проведением стерилизации на текстильные упаковки или стерилизационные коробки. Изменение цвета ленты указывает, что упаковка подверглась воздействию процесса стерилизации. Такие же индикаторы могут помещаться в наборы хирургических инструментов или операционного белья.

2-й класс индикаторов предназначен для использования в специальных тестовых процедурах, например, при проведении теста Бовье-Дика (Bowie-Dicktest). Этот тест не контролирует параметры стерилизации, он оценивает эффективность удаления воздуха из камеры парового стерилизатора.

3-го класса являются индикаторами одного параметра. Они оценивают максимальную температуру, но не дают представления о времени ее воздействия.

4-й класс - это многопараметровые индикаторы. Они содержат красители, изменяющие свой цвет при сочетанном воздействии нескольких параметров стерилизации, чаще всего - температуры и времени. Примером таких индикаторов служат термовременные индикаторы для контроля воздушной стерилизации.

5-й класс - интегрирующие индикаторы. Эти индикаторы реагируют на все критические параметры метода стерилизации. Характеристика этого класса индикаторов сравнивается с инактивациейвысокорезистентных микроорганизмов.

6-й класс - индикаторы-эмуляторы. Эти индикаторы должны реагировать на все контрольные значения критических параметров метода стерилизации.

Наряду с физическими и химическими применяется бактериологический метод контроля стерилизации. В основе биологического метода контроля процесса стерилизации лежит гибель определенного числа тестовых, устойчивых к воздействию стерилизующего реагента микроорганизмов.

Биологический индикатор - готовый к применению инокулированный носитель в первичной упаковке, обеспечивающий определенную устойчивость к конкретному режиму стерилизации.

2. Устройство и функции ЦСО

Стерилизация и формы ее организации

Возможно несколько форм организации стерилизации.

Децентрализованная форма стерилизации

Децентрализованная (локальная, кабинетная) - организация стерилизации на рабочих местах вручную либо в специально отведенных для этого помещениях (стерилизационных) в разных отделениях медицинского учреждения.

Преимущества децентрализованной стерилизации

Они немногочисленны. К ним можно отнести невысокую стоимость обслуживания стерилизационного оборудования, так как обработка инструментария включена в прочие обязанности медперсонала больницы.

Кроме того, стерилизационные часто находятся рядом с местами использования стерильных изделий, что дает возможность быстрого доступа к ним и быстрой организации стерилизации. При децентрализованной системе зачастую применяется метод стерилизации при помощи растворов. Однако преимущества этой организационной формы стерилизации оборачиваются недостатками при невысокой квалификации персонала и неполной технической обеспеченности ЛПУ.

Недостатки децентрализованной стерилизации

Недостатки децентрализованной стерилизации существенны, они оказывают влияние главным образом на эффективность стерилизации. Инструментарий обрабатывается иногда в местах, не предназначенных для этой цели. При этом высок уровень ручного труда, в частности, при предстерилизационной обработке, что снижает качество как предстерилизационной подготовки, так и самой стерилизации, а также отнимает до половины рабочего времени медперсонала.

Медперсонал, проводящий стерилизацию, не всегда обладает достаточным уровнем квалификации, не соблюдает технологию стерилизации, а также правила загрузки изделий. Из-за этого также усложняется контроль над эффективностью стерилизации (и медперсоналом, и органами Роспотребнадзора).

Упаковка при обработке в воздушных стерилизаторах обычно не используется, а обработанные медпредметы хранятся на стерильных столах, что увеличивает риск повторной контаминации.

Именно в результате анализа недостатков системы децентрализованной стерилизации возникла идея централизованного стерилизационного отделения (ЦСО), в котором будет организована стерилизация всех медицинских предметов ЛПУ.

Централизованная форма стерилизации

Централизованная форма - организация стерилизации в специально оборудованном и зонированном помещении, в котором работает квалифицированный персонал.

Недостатки

К недостаткам этой системы условно можно отнести только большой объем инвестиций на этапе создания ЦСО.

Преимущества централизованной стерилизации:

- основным преимуществом централизованного стерилизационного отделения является высокая надежность стерилизации благодаря централизованной организации всех этапов. В таком стерилизационном отделении работает специально обученный персонал, который может обеспечить эффективную предстерилизационную очистку, важность которой трудно переоценить. Именно от нее зависит качество последующей стерилизации.

- оборудование, в подавляющем большинстве дорогостоящее, используется более рационально в централизованном стерилизационном отделении. Качество обслуживания оборудования выше. В то же время затраты на проведение стерилизации в таком отделении ниже примерно в три раза по сравнению с локальным способом, так как упрощается контроль за состоянием оборудования, снижаются эксплуатационные расходы и расходы на проведение стерилизации.

- использование медицинских материалов становится более рациональным, кроме того, современные методы стерилизации позволяют продлить срок службы лечебно-диагностического оборудования, например, чувствительного к повышению температуры.

- контроль качества стерилизации проще и удобнее за счет автоматизации процесса в централизованном стерилизационном отделении.

- освобождение медперсонала для более производительной работы.

Смешанная форма стерилизации

Смешанная - организация стерилизации, при которой предстерилизационная подготовка инструментария осуществляется на местах использования, в том числе укладка в биксы, а в стерилизационном помещении производится централизованная стерильная обработка. И смешанная, и децентрализованная формы организации стерилизации не удовлетворяют требованиям современной медицины.

Задачи ЦСО

Основной задачей центрального стерилизационного отделения является обеспечение ЛПУ стерильными медицинскими предметами, а также постоянное совершенствование методов, применяющихся на всех этапах стерилизационной обработки, и контроль на всех ее этапах. Некоторые независимые ЦСО проводят подготовку персонала и оказывают консультативную и методическую помощь другим ЛПУ. Кроме того, ЦСО ведет медицинскую документацию.

Планировка ЦСО

При планировании центральной формы стерилизации необходимо учитывать специфику и структуру лечебного учреждения. Покупка нового оборудования без планирования и организации рабочих зон не может считаться эквивалентной организации ЦСО (центрального стерилизационного отделения).

Планирование любого ЦСО (центрального стерилизационного отделения) осуществляется в зависимости от этапов обработки: прием, предстерилизационная обработка, контроль, упаковка, стерилизация, выдача или доставка. Для выполнения всех этих мероприятий должно быть предусмотрено достаточное количество помещений. Расчет площади ЦСО (центрального стерилизационного отделения) производится исходя из количества коек в лечебном учреждении и в зависимости от его профиля. Обязательным условием грамотного планирования ЦСО является исключение пересечения стерильных и нестерильных медицинских инструментов и материалов.

Зонирование ЦСО

Централизованное стерилизационное отделение должно иметь стерильную и нестерильную зоны. Нестерильная зона, в свою очередь, делится на чистую и условно чистую (иначе говоря «грязную»).

Условно чистая («грязная») зона предназначена для приема и хранения использованных медицинских предметов, а также для последующей их дезинфекции и предстерилизационной обработки. В условно чистой зоне должны быть организованы:

• помещения для приемки и отдельно для хранения использованных медпредметов, моечные для них и отдельно для тележек, на которых их перевозят по всему учреждению;

• помещения для разборки, предстерилизационной подготовки и сушки.

Чистая зона предназначена для упаковки и подготовки медицинских предметов к стерилизации, а также для изготовления перевязочных материалов. Чистая зона отделяется от условно чистой барьером в виде проходного моечного и дезинфекционного оборудования. В чистой зоне должны быть организованы:

• санитарный пропускник;

• помещение для персонала в спецодежде;

• помещение для мелкого ремонта и заточки медицинских инструментов;

• помещение для упаковки медицинских инструментов и ее контроля;

• помещение для укладки перевязочных материалов и белья и кладовая для них;

• помещение для выдачи стерильных материалов.

Стерильная зона предназначена для хранения стерильного материала и инструментов. Она отделяется от чистой зоны проходным стерилизационным оборудованием. Для входа в нее также должен быть оборудован санпропускник.

Кроме вышеперечисленных помещений, должны быть предусмотрены изолированные служебные помещения: коридоры, канцелярия, комната для персонала с гардеробом для верхней одежды, помещение водоподготовки, санузлы.

Контроль качества стерилизации должен проводиться ежемесячно, для чего образцы инструментария и материалов сдаются для проверки в отделение санитарно-эпидемиологического надзора.

Приложение 2

Блок контроля и самоконтроля

1. Фронтальный опрос:

1. Понятие стерилизация?

2. Химический метод стерилизации?

3. Контроль стерильности?

4. Формы организации стерилизации?

5. Задачи ЦСО?

6. Планировка ЦСО?

7. Зонирование ЦСО?

2. Тестовый опрос

1.Режим паровой стерилизации

а) 120^о С, 45 минут

б) 140^о С, 15 минут

в) 160^о С, 150 минут

г) 180^о С, 30 минут

2. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в стерилизационных коробках с фильтрами, составляет

а) 1 сутки

б) 3 суток

в) 20 суток

г) 6 - 12 мес.

3. Об эффективности работы стерилизационного оборудования свидетельствует

а) изменение окраски индикатора

б) отсутствие отклонений на приборах стерилизатора

в) отсутствие роста тест - культуры

г) совокупность всех способов контроля

4. При проведении предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения

а) удаляют различные загрязнения

б) уничтожают вегетативные формы микроорганизмов

в) уничтожают вегетативные и споровые формы микробов

г) обезвреживают источник инфекции

5. Срок сохранения стерильности изделий зависит от

а) метода стерилизации

б) упаковки

в) вида изделия медицинского назначения

г) характера манипуляции

6. Контроль качества предстерилизационной очистки определяетналичие

а) остатков крови

б) остатков лекарственных препаратов

в) остатков механических загрязнений

г) микроорганизмов

7.Режим воздушной стерилизации

а) 120^о С, 45 минут

б) 132^о С, 20 минут

в) 160^о С, 150 минут

г) 180^о С, 30 минут

8.Моющий раствор «Биолот» при ручной предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения используют

а) однократно

б) трехкратно

в) шестикратно

г) восьмикратно

9. Срок сохранения стерильности изделий в комбинированных пакетах, запаянных на термосварочном аппарате, составляет

а) 3 суток

б) 20 суток

в) 12 мес.

г) 4-6 часов

10. Для контроля предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения

а) ставят азопирамовую пробу

б) используют термовременные индикаторы

в) используют биотесты

г) делают смывы с различных поверхностей

11. Многоразовые изделия медицинского назначения после инвазивных манипуляций подвергаются

а) только предстерилизационной очистке

б) только дезинфекции

в) только стерилизации

г) дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации

12. К низкотемпературной стерилизации можно отнести

а) плазменную

б) паровую

в) воздушную

г) гласперленовую

13. Удаление с изделий медицинского назначения биологических жидкостей, лекарственных средств, жировых загрязнений это

а) деконтаминация

б) дезинфекция

в) предстерилизационная очистка

г) стерилизация

14. Стерилизация, осуществляемая в аппаратах под давлением

а) химическая

б) паровая

в) воздушная

г) плазменная

15. Для стерилизации белья используют стерилизатор

а) воздушный

б) плазменный

в) паровой

г) газовой

16. Фенолфталеиновая проба ставится с целью обнаружения остаточных количеств

а) моющего средства

б) крови

в) жировых загрязнений

г) лекарственных веществ

17. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в крафт-пакетах, закрытых скрепками

а) 1 сутки

б) 3 суток

в) 10 суток

г) 20 суток

Эталон ответов:

1.а

2.в

3.г

4.а

5.б

6.а

7.в

8.а

9.в

10.а

11.г

12.а

13.в

14.б

15.в

16.а

17.б

Приложение 3

Виды самостоятельной (внеаудиторной) работы студентов при подготовке к лекционному занятию:

Защита схемы, презентации или электронной графической информации по теме: «Предстерилизационная очистка инструментария».

Заслушиваются реферативные сообщения по теме: « Контроль качества предстерилизационной очистки».

Должность

Фамилия/Подпись

Дата

Составил

Преподаватель

Е.Д.Ключникова