Учителю
Методическая разработка на тему Прием пациента в стационар

Методическая разработка на тему Прием пациента в стационар

Автор публикации: Кислицына Ю.В.

Дата публикации: 01.10.2016

Краткое описание:

предварительный просмотр материала

Г Методическая разработка на тему Прием пациента в стационар БПОУ МО «МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №5»

ПОДОЛЬСКИЙ ФИЛИАЛ

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

для самостоятельной работы студентов по теме

«Прием пациента в стационар. Ведение документации»

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

ПМ.04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»

МДК 04.03. Технология оказания медицинских услуг

Курс 1.

Продолжительность занятия: 2 учебных часа

Место проведения: кабинет основ профилактики

Составила: преподавательПМ.04

Кислицына Юлия Владимировна.

Подольск

2016

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Данное учебно-методическое пособие по теме «Прием пациента в стационар. Ведение документации» составлено в соответствии с программой и является пособием для практических занятий. Методическое пособие подготовлено с учетом требований Федерального государственного образовательного стандарта по специальности 34.02.01 Сестринское дело.

Методическое пособие представлено 3 блоками: информационный, контрольный и практический и предназначен для аудиторной самостоятельной работы студентов 1-го года обучения медицинских колледжей.

Рабочая тетрадь состоит из блоков согласно тематике занятий и содержит тестовые задания различного уровня сложности, таблицы, логические схемы, ситуационные задачи, рисунки, фотографии.

Данное методическое пособие может быть использовано на практических занятиях для контроля текущего уровня знаний и как форма организации внеаудиторной работы студентов, направленная на повышение интереса к изучаемому разделу профессионального модуля, на мотивацию студентов к самостоятельному углубленному изучению учебного материала и интенсификацию учебного процесса.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Введение…………………………………………………………..….4

2. Краткое содержание лекции…………………………………..……7

3. Самостоятельное заполнение недостающей информации………13

4. Тестовые задания …………………………………………………..21

5. Установить последовательность действий………………………..27

6. Список литературы…………………………………………………29

</ ВВЕДЕНИЕ

Приём пациента в различные отделения стационара осуществляется через приёмное отделение. Исключением являются инфекционное и родильное отделения, которые имеют самостоятельные приёмные отделения.

Медсестра приемного отделения является первым медицинским работником, с которым встречается пациент, поступающий на стационарное лечение, поэтому часто от поведения медсестры зависит психологическое состояние пациента.

Беседуя с пациентом, медсестра приемного отделения должна проявить терпение, задавая вопросы, корректные по форме и тактичные по содержанию.

Деонтологические аспекты поведения медсестры приемного отделения подразумевают быстрейшее оказание медицинской помощи пациенту (вызов дежурного врача, консультантов, лаборантов, быстрое оформление документов, а часто и оказание неотложной помощи).

При приеме пациентов не должно быть никакого деления по социальному положению (бизнесмен или бомж), все пациенты имеют право получить при необходимости квалифицированную медицинскую помощь.

Цель:

- Сформировать знания о работе приемного отделения стационара.

- Сформировать навыки работы медицинской сестры приемного отделения: полная или частичная санитарная обработка пациента, осмотр и осуществление мероприятий по выявлению педикулеза, оформить документацию, взвешивание пациента, измерение роста и окружности тела пациента, транспортировать пациента в лечебное отделение.

- Сформировать знания о современных педикулицидных средствах в практической деятельности медсестры.

В процессе изучения темы у студентов формируются следующие компетенции:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), результат выполнения заданий

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение квалификации

ПК 4.1. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и медицинского персонала согласно действующим нормативным документам

ПК 4.2. Проводить оценку общего состояния пациента и наблюдения за больным в динамике

ПК 4.3. Осуществлять общий медицинский уход за больными с целью осуществления сестринского процесса при нарушении удовлетворения потребности пациента

В результате изучения темы студент должен знать:

устройство и функции приемного отделения стационара;
правила приема пациента в стационар;
документацию, необходимую для приема пациента в стационар;
содержание деятельности сестринского персонала в приемном отделении;
пути госпитализации пациентов;
противоэпидемиологические мероприятия при педикулезе;
правила проведения антропометрии;
технику проведения ванны и душа;
правила транспортировки пациента в лечебное отделение.

Студент должен уметь:

оформить титульный лист «Медицинской карты стационарного больного» (форма №003/у);
оформить «Статистическую карту выбывшего из стационара» (форма № 066/у);
зарегистрировать пациента в «Журнале учета приема больных и отказов от госпитализации» (форма № 001/у);
заполнить «Экстренное извещение об инфекционном заболевании»;
осуществить полную или частичную санитарную обработку пациента;
произвести осмотр и осуществить соответствующие мероприятия при выявлении педикулеза;
измерить рост пациента;
определить массу тела;
измерить окружность грудной клетки;
транспортировать пациента в лечебное отделение (на каталке, кресле-каталке, пешком);
осуществить дезинфекцию и утилизацию предметов ухода за пациентом.

Межпредметные связи:

фармакология - жидкие лекарственные формы, антисептические и дезинфицирующие средства;
основы микробиологии, вирусологии и иммунологии -внутрибольничная инфекция, методы диагностики состояния воздушной среды больничного комплекса;
психология - методы психологии, психология общения, личность и болезнь, личностные качества медсестры и её основные функции, психология взаимоотношений медицинского работника и больного, психология проведения сестринских манипуляций.

Внутрипредметные связи:

философия сестринского дела. Общение в сестринском деле;
основные теории и классификации фундаментальных потребностей человека. Модели сестринского дела;
инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи;
дезинфекция;
сестринский процесс;
основы эргономики и безопасности перемещения пациента.

Уважаемые студенты!

Вам предстоит самостоятельно проработать тему: «Прием пациента в стационар. Ведение документации», состоящую из разделов:

информационный блок:

- устройство и функции приемного отделения,

- пути госпитализации пациента в стационар,

- регистрация пациента в приемном отделении,

- санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза,

- санитарно-гигиеническая обработка пациента,

- транспортировка пациента в отделение;

контрольный блок:

практический блок:

Для лучшего осмысления прочитанного в методической разработке даны таблицы опорного конспекта, контрольные вопросы, тесты и задачи.

При работе с методической разработкой Вам необходимо:

Внимательно прочитать информационный блок.
Законспектировать, прочитанный текст. Лучше всего конспектировать текст, отвечая на контрольные вопросы и переносить таблицы опорных конспектов из методической разработки в лекционную тетрадь.
Закончив работу с информационным блоком, ответьте на контрольные вопросы и приступайте к решению тестовых заданий.
Затем переходите к практическому блоку.
Изучить каждый алгоритм, отработать его на фантоме.
решению задач, ответы кратко изложите в конце конспекта.

ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК

Устройство и функции приемного отделения.

Прием пациента в стационар начинается в приемном отделении стационара.

Приемное отделение - это лечебно-диагностическая часть стационара, предназначенная для приема, регистрации, осмотра, проведения санитарно-гигиенической обработки пациента и оказания квалифицированной врачебной помощи.

Приемное отделение располагается в зависимости от планировки и строительства больницы.

Приемное отделение:

Централизованное - располагается в главном корпусе, там, где находятся реанимация и экспресс-лаборатория.
Децентрализованное - каждое отделение имеет свое приемное отделение.

Приемное отделение должно быть расположено вблизи въезда на территорию больницы и доступно для транспортировки больных. Для этого должен быть удобный асфальтированный подъезд, хорошо освещенный, широкая лестница и широкие двери для прохода с носилками.

Свое приемное отделение имеют родильный дом, инфекционное, детское соматическое отделение.

Функции приемного отделения:

Прием и регистрация пациентов.
Обследование и диагностика пациентов.
Санитарная обработка пациентов.
Оказание квалифицированной медицинской помощи.
Сообщение в милицию о пациентах в бессознательном состоянии, без документов, о случаях избиения.
Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.
Соблюдение лечебно-охранительного режима.
Проведение санитарно-просветительной работы.
Знакомство пациентов с правилами внутреннего распорядка учреждения.
Транспортировка пациентов в лечебные отделения по профилю заболевания.

Устройство приемного отделения.

Приемное отделение включает:

Зал ожидания - для пациентов, их сопровождающих.
Регистратуру - регистрация пациентов, оформление документации.
Смотровые кабинеты - осмотр пациентов дежурным врачом и врачами специалистами.
Процедурный кабинет, перевязочная, малая операционная - для оказания неотложной помощи.
Санпропускник - для санитарной обработки пациентов состоит из смотровой, раздевалки, ванно-душевой комнаты и комнаты, где пациенты одеваются.
Изолятор с отдельным санузлом - для пациентов с неясным диагнозом.
Комнаты дежурных медицинских сестер.
Кабинета старшей медицинской сестры.
Ординаторской.
Рентгеновского кабинета.
Лаборатории.
Санитарного узла для пациентов и медицинского персонала.
Кабинетов узких специалистов (окулиста, гинеколога, стоматолога).

Зал ожидания предназначен для ходячих пациентов и сопровождающих их родственников. Здесь должны быть стол и достаточное количество стульев и кресел. Высота стен должна быть не менее 3,5 м. Стены выкрашены масляной краской спокойных тонов. На стенах вывешивают сведения о режиме работы учреждения, о времени беседы с лечащим врачом, перечень продуктов, разрешенных для передачи пациентов, телефон справочной службы больницы, о времени посещения пациентов. Потолок должен быть выкрашен масляной краской или побелен. В зале ожидания могут находиться растения без запаха.

Рядом с залом ожидания находится регистратура, где производится регистрация поступающих пациентов и оформление необходимой документации. Документация должна храниться в ящике стола, который закрывается на ключ. На рабочем столе дежурной медсестры должны находиться 2 телефона (городской и внутренней связи), настольная лампа, список телефонов аварийных служб.

В зависимости от мощности стационара в приемном отделении оборудуют один или несколько смотровых кабинетов. В них дежурный врач проводит осмотр пациентов, измеряют температуру иногда проводят и другие исследования (например, электрокардиографию).

С целью уточнения диагноза врач приемного отделения может пригласить для консультации соответствующих специалистов (хирурга, гинеколога, невропатолога и др.).

Процедурный кабинет, перевязочная (чистая и гнойная), а также малая операционная предназначены для оказания экстренной помощи.

Пациентов с неясным диагнозом (подозрительных на инфекционное заболевание) помещают в изолятор. Изолятор (диагностическая палата) должен иметь отдельный санитарный узел. В изоляторе больные находятся не более трех суток. За это время нужно 11уточнить11 диагноз и транспортировать пациента в специализированное лечебное отделение.

Для санитарной обработки пациентов, поступающих в стационар, в приемном отделении имеется санпропускник, состоящий из смотровой, раздевалки, ванно-душевой комнаты и комнаты, где пациенты одеваются. Некоторые помещения могут быть совмещены, например, смотровая и раздевалка. Санитарная обработка необходима для предупреждения больничной инфекции.

Санитарно-гигиенической обработкой пациента руководит медицинская сестра. Ее осуществляют в санпропускнике приемного отделения: проводят дезинсекцию - уничтожение вредных насекомых (вшей), если они обнаружены при осмотре пациента; гигиеническую ванну, душ или обтирание пациента; переодевание (в случае необходимости) в чистое больничное белье.

ЗАПОМНИТЕ! Необходимо строго соблюдать последовательность «движения» пациентов во время санитарной обработки: от смотровой - к «чистой» комнате, где пациенты одеваются. После гигиенической ванны или душа пациент не должен возвращаться в «грязную» смотровую или раздевалку.

Санпропускник оборудован всем необходимым для обработки пациента. Здесь должны быть кушетки, шкафчики для чистого и емкость для грязного белья, шкаф и стол с предметами для санитарной обработки - клеенкой, банным мылом, мочалками индивидуального использования, машинки для стрижки волос, бритвенные приборы (однократного использования), ножницы, а также термометры для измерения температуры воздуха и воды, специальные мочалки и щетки для дезинфекции ванны, маркированные ведра и швабры для уборки и дезинфекции помещений санпропускника и др.

Пути госпитализации пациентов в стационар.

Машиной скорой помощи в случае возникновения острого заболевания или обострения хронического заболевания, несчастного случая или травмы, требующих квалифицированного экстренного лечения в условиях стационара.
По направлению врача амбулаторно-клинического учреждения в случае неэффективности лечения в домашних условиях (плановая госпитализация).
Переводом из других лечебно-профилактических учреждений по договоренности с администрацией больницы.
Самотеком, если пациенту стало плохо на улице и он самостоятельно обратился в приемное отделение.
Вынужденная госпитализация, пациентов с особо опасной инфекцией, отказывающихся от госпитализации.

Пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, госпитализируют сразу в реанимацию, минуя приемное отделение.

Регистрация пациентов в приемном отделении.

Вся медицинская документация оформляется медицинской сестрой после осмотра пациента врачом и решения им о госпитализации больного в «журнале учета приема больных и отказов в госпитализации» (форма № 001/у). В этот журнал медицинская сестра вносит порядковый номер, фамилию, имя, отчество пациента, его год рождения, домашний адрес, откуда и кем доставлен пациент, диагноз направившего учреждения, диагноз приемного отделения, куда направлен пациент (в какое отделение), № страхового полиса, истории болезни.

Медсестра оформляет титульный лист «медицинской карты стационарного больного» (форма № 003/у). На титульном листе записываются практически те же сведения, что и в «журнале госпитализации». Кроме того, здесь записывают телефон домашний или служебный, место работы.

Затем медицинская сестра приемного отделения заполняет паспортную и лицевую сторону «статистической карты выбывшего из стационара» (форма № 066/у).

Если пациент доставлен в приемное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, медицинская сестра приемного отделения после осмотра врачом, оказания экстренной медицинской помощи и заполнения всей необходимой документации (до выяснения ФИО пациента он будет считаться «неизвестным») обязана дать телефонограмму в милицию, указав приметы поступившего (пол, приблизительный возраст и рост, телосложение), перечислить во что одет пациент. В «журнале телефонограмм» помимо текста телефонограммы, дата и время ее передачи указывается, кем она принята.

На пациентов, которые госпитализируются сразу в реанимацию оформление необходимой документации проводится постовой медицинской сестрой отделения реанимации с последующей регистрацией пациента в приемном отделении в «журнале госпитализации».

Если у пациента имеются документы и ценности, медсестра принимает их у пациента или персонала скорой помощи по описи в сопроводительном листе и передаются на хранение в сейф старшей медицинской сестре. Опись подписывается врачом приемного отделения, медицинской сестрой, фельдшером (врачом) скорой помощи, заполняется в двух экземплярах.

Если после осмотра и наблюдения пациента врачом данных для госпитализации нет, пациента отпускают домой, о чем делается запись в «журнале госпитализации».

Основные сведения о пациентах, которым в приемном отделении была оказана только амбулаторная помощь, медсестра приемного отделения записывает в «журнале регистрации амбулаторных больных» (форма № 074/у).

По окончании дежурства сведения обо всех госпитализированных и находящихся в изоляторе (диагностической палате приемного отделения) пациентах заносится медсестрой в алфавитную книгу для справочной службы, где указывают ФИО, год рождения, дата поступления в стационар, название отделения, куда направлен пациент.

После осмотра пациента врач записывает в карту стационарного больного результаты осмотра, назначенное лечение, а на титульном листе указывает способ санитарной обработки и транспортировки, а также наименование отделения, куда должен быть госпитализирован пациент.

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза.

Вид санитарно-гигиенической обработки определяет врач. Санитарно-гигиеническая обработка осуществляется в санпропускнике приемного отделения и включает следующее:

Дезинсекцию - уничтожение вредных насекомых, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний.
Гигиеническую ванну, душ или обтирание в зависимости от состояния пациента. Тип обработки назначает врач.
Переодевание пациента в чистое больничное белье и одежду.

При поступлении пациента в стационар в приемном отделении медицинская сестра проводит его тщательный осмотр с целью выявления педикулеза.

Основные признаки педикулеза:

зуд, сопровождающийся расчесами, иногда аллергией;
огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму;
меланодермия - пигментация кожи за счет кровоизлияний в ткани и воспалительного процесса, вызываемоего воздействием слюны насекомых;
колтун - довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, под ними - мокнущая поверхность.

Расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д. При сильной завшивленности появляются субфебрильная (до 37,5 С) температура и припухлость лимфатических узлов.

Паразитами человека могут быть головная, платяная и лобковая вошь. Вши являются переносчиками сыпного и возвратного эпидемического тифа.

Следует помнить, что вши особенно часто локализуются на затылочной, теменной и височной областях (головные вши) или в области лобка (лобковые вши). При значительной численности насекомые могут распространяться по всей нижней части туловища, особенно на животе, где надолго остаются синюшные следы.

Головная вошь живет и размножается на кожном покрове головы, каждые 2-3 часа питается кровью. Гниды головных вшей продолговатой формы, они как бы приклеены к волосяному стержню особой клейкой массой, причем почти всегда, вблизи корней волос.

Платяные вши живут и откладывают яйца преимущественно в складках одежды, швах, в воротниках и поясах. Размеры вшей от 1,5 до 4 мм, а их яиц (гнид) - не более 1,0-1,5 мм.

Наибольшую эпидемическую опасность представляют платяные вши. Напившись крови больного сыпным или возвратным тифом, через 4-7 дней они способны передавать возбудителей здоровому человеку. Заражение происходит при попадании выделений инфицированной вши в месте расчесов после укуса или раздавливания насекомого. В испражнениях вшей, попадающих на одежду, 17они сохраняют жизнеспособность и патогенность до 3 и более месяцев.

Лобковая вошь практически не имеет эпидемиологического значения, но она так же, как платяная и головная вши, вызывает зуд, приводящий к расчесам кожи, что, в свою очередь, при сочетании с низкой гигиенической культурой этого человека способствует возникновению различных гнойничковых заболеваний кожи.

Наличие вшей на человеке, его белье, одежде указывает на неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние окружающей среды.

Санитарно-гигиеническая обработка пациента.

Если педикулез не выявлен, медицинская сестра помогает пациенту раздеться, затем заполняет в двух экземплярах «Приемную квитанцию» (форма № 1-73), где указывает перечень вещей, их краткую характеристику.

Один экземпляр квитанции вкладывают в «Медицинскую карту стационарного больного», второй - прикрепляет к вещам, отправленным в камеру хранения.

Во многих лечебных учреждениях разрешается пребывание пациента в отделении в собственной одежде.

Затем пациент в сопровождении сестры переходит в ванную, где должна быть принудительная вентиляция и постоянная температура (около 25°С), на полу - деревянные решетки. Нельзя открывать двери, окна и форточки в ванной, чтобы избежать сквозняков и не простудить пациента.

Мытье пациента может проводить младшая медицинская сестра или санитарка под наблюдением сестры.

В зависимости от состояния пациента мытье может быть полным (ванна, душ), или частичным (обтирание, обмывание).

Запомните! Способ мытья определяет врач. Присутствие медицинской сестры во время санитарной обработки пациента обязательно. При ухудшении состояния пациента (появление болей в области сердца, сердцебиение, головокружение, бледность кожных покровов и других признаках) следует прекратить гигиенические процедуры, немедленно сообщить дежурному врачу об ухудшении состояния пациента, оказать первую доврачебную помощь.

Транспортировка пациента в отделение.

Способ транспортировки пациента в отделение определяет врач в зависимости от степени тяжести состояния пациента: на каталке, кресле-каталке или самостоятельно пешком в сопровождении медперсонала при удовлетворительном состоянии. Врач учитывает статус пациента (а не самочувствие!):

Состояние пациента констатируют:

• крайне тяжелым;

• тяжелым;

• средней тяжести;

• удовлетворительным.

Медсестре следует помнить, что состояние пациента это данные его объективного обследования, а самочувствие - субъективные ощущения.

Особенности транспортировки зависят от конкретной клинической ситуации. Перемещение на каталке - наиболее оптимальный вариант и для сестры, и для пациента. Сестра испытывает минимальные физические нагрузки, пациент - максимальное расслабление мускулатуры тела. Транспортируют пациента в отделение санитарка и (или) медсестры.

Дежурная сестра приемного отделения обязана своевременно, быстро, в острых случаях срочно известить лечащего или дежурного врача о вновь поступившем пациенте.

Сопровождающий пациента обязан передать самого пациента и его медицинскую карту постовой сестре отделения.

Вопросы

Устройство приемного отделения стационара.
Функции приемного отделения.
Обязанности медицинской сестры приемного отделения.
Пути госпитализации пациентов.
Документация приемного отделения стационара.
Виды санитарной обработки пациентов:

- участие сестры в проведении полной санобработки;

- участие сестры в проведении частичной санобработки;

Мероприятия при выявлении педикулеза и его эпидемиологическая опасность.
Порядок проведения противопедикулезных мероприятий.
Виды транспортировки пациентов в лечебное отделение.

Заполните пустые графы

1. Устройство приемного отделения.

1.________________________________________________

2.________________________________________________

3.________________________________________________

4.________________________________________________

5.________________________________________________

6.________________________________________________

7.________________________________________________

8.________________________________________________

9.________________________________________________

10.________________________________________________

11.________________________________________________

12.________________________________________________

13.________________________________________________

2. Функции приемного отделения.

1.________________________________________________

2.________________________________________________

3.________________________________________________

4.________________________________________________

5.________________________________________________

6.________________________________________________

7.________________________________________________

8.________________________________________________

9.________________________________________________

10.________________________________________________

3. Пути госпитализации пациентов в стационар.

1.________________________________________________

2.________________________________________________

3.________________________________________________

4.________________________________________________

5.________________________________________________

4. Документация приемного отделения.

1.________________________________________________

2.________________________________________________

3.________________________________________________

4.________________________________________________

5.________________________________________________

6.________________________________________________

5. Санитарно-противоэпидемический режим.

Повторив таблицу дезинфекции, составьте алгоритм дезинфекции ванны:

1.________________________________________________

2.________________________________________________

3.________________________________________________

4.________________________________________________

Задание 5. Санитарно-гигиеническая обработка пациента.

Познакомьтесь с алгоритмами санитарной обработки пациента и заполните схему:

Задание 6. Виды вшей.

Перечислите существующие виды вшей:

1.________________________________________________

2.________________________________________________

3.________________________________________________

ПРАКТИЧЕСКИЙ БЛОК

Обработка волосистой части головы пациента при педикулёзе.

Цель: лечебная и профилактическая.

Показания: наличие педикулеза.

Оснащение: дополнительный халат, косынка, 2 непромокаемых фартука, перчатки, клеенка, кувшин с теплой водой, противопедикулезное средство (педикулицид), шампунь, 2 полотенца, расческа (гребешок), таз, целлофановая пелерина, шапочка для душа.

I. Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить согласие.

3. Подготовить необходимое оснащение.

4. Вымыть руки социальным способом, надеть дополнительный халат, фартук, перчатки. Постелить на пол клеенку и поставить на нее стул.

5. Обеспечить место пациенту для обработки: помочь пациенту надеть фартук, усадить на кушетку или стул с расстеленной клеенкой, закрыть плечи пациента целлофановой пелериной.

6. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце и попросить закрыть им глаза. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это делает за него помощник медсестры, у которого также должны быть дополнительный халат, косынка и перчатки. Развести педикулицид в соответствии с инструкцией по применению.

II. Выполнение процедуры:

7. Смочить волосы небольшим количеством воды из кувшина (температура воды = 36-37С). Нанести противопедикулезное средство на волосы пациента равномерно (Т=27С).

8. Повязать голову плотно косынкой и выдержать экспозицию согласно методическим указаниям на данный препарат (20-60 мин).

9. Смыть препарат теплой водой с шампунем.

10. Ополоснуть волосы 6% теплым раствором столового уксуса (Т=27С).

11. Тщательно вычесать гниды и вши частой расческой.

12. Убрать пеленку, прикрывающую глаза.

13. Высушить и осмотреть волосы пациента.

Примечание: при наличии площиц волосы в подмышечных впадинах и на лобке сбривают или обрабатывают тем же педикулицидным средством.

Спросить пациента о самочувствии.

III. Завершение процедуры.

15. Сложить белье и одежду пациента в мешок и отправить в дезкамеру.

16. Снять перчатки, халат, фартук поместить в мешок для дезинсекции. Вымыть и осушить руки.

17. Внести запись в медицинскую карту (на титульном листе поставить красным карандашом букву «Р»).

15. Обработать помещение.

По окончании работы белье пациента, свою спецодежду помещают в непромокаемый мешок и отправляют в дезинфекционную камеру.

Информировать службу санэпиднадзора о выявленном случае педикулеза. При необходимости проводят повторную обработку инсектицидами.

Повторный осмотр проводится через 7 дней.

Примечание: при попадании дезинсекционного средства в глаза необходимо промыть глаза смоченным тампоном 1-2% раствором гидрокарбонатом натрия или 0,02% раствором фурацилина.

Рекомендации для медсестры:

1. При осмотре головы особое внимание обратить на височно-затылочную область.

2. При осмотре одежды и белья особое внимание обратить на швы, складки, воротники, пояса.

3. Вши покидают лихорадящих больных и могут переползать на окружающих людей (инфекционная опасность!).

ПОМНИТЕ!

Запрещают обработку педикулицидами беременным, кормящим женщинам, людям с поврежденной кожей и детям до 5 лет, используют только механические методы уничтожения вшей и гнид путем вычесывания частым гребнем, стрижки или сбривания волос (с согласия пациента!).

Рекомендуют кипячение нательного и постельного белья в 1-2% растворе соды в течение 15-20 минут для уничтожения вшей и гнид .
- Проглаживают горячим утюгом через влажную ткань вещи, не подлежащие кипячению, а также используют инсектицидные мыла.
Проводят дезинфекцию химическими средствами при открытых окнах и форточках, по окончании экспозиции проводят влажную уборку.

Применяют для дезинфекции помещений при платяном и смешанном педикулезе: 0,15% раствор карбофоса, 0,5 % водный раствор хлорофоса, средство «Медифокс », аэрозольные баллоны типа «Прима», «Дихлофос», «Карбоаольэ , «Неофос- 2» .

Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы.

Цель: профилактическая.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: тяжелые состояния.

Оснащение: непромокаемый фартук, перчатки, махровая варежка, ковш, мыло, шампунь, полотенце, пеленка, расческа, водный термометр.

Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие.
2. Вымыть руки социальным способом, надеть непромокаемый фартук, перчатки.
3. Положить резиновый коврик или полотенце на дно ванны (для обеспечения безопасности). Наполнить ванну наполовину, измерить температуру воды водным термометром (35-37°С).
4. Предупредить пациента о возможности неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.) и о необходимости сообщить об этом сестре.
5. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его под локти.
6. Помочь пациенту удобно расположиться в ванне: воду наполняют до уровня мечевидного отростка; в ванне поставить подставку для упора ног.
7. Помощь в мытье оказывать только в случае необходимости.

Выполнение процедуры

1. Вымыть голову пациента: сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть глаза; смочить волосы, поливая их водой из ковша; нанести немного шампуня на волосы; мыть голову обеими руками, бережно массируя, пока волосы не будут полностью намылены; смыть мыльную пену водой, используя ковш; убрать пеленку, закрывающую глаза; вытереть волосы.
2. Помочь пациенту, если он нуждается, вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежности, используя махровую варежку и душ.
3. Спустить воду из ванны для уменьшения риска падения. Помочь пациенту встать на ноги в ванне (при необходимости оказать помощь вдвоем).

Завершение процедуры

1. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказать помощь вдвоем).
2. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.
3. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.
4. Снять фартук, сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки.
5. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть руки.
6. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.

Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы.

Цель: профилактическая.

Показания: по назначению врача.

Противопоказания: тяжелые состояния.

Оснащение: непромокаемый фартук, перчатки, махровая варежка, ковш, мыло, шампунь, полотенце, пеленка, расческа.

Подготовка к процедуре

Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие.
Вымыть руки социальным способом, надеть непромокаемый фартук, перчатки.
Поставить в ванну специальное приспособление для комфортного положения сидя. Положить резиновый коврик или полотенце на дно ванны (для обеспечения безопасности).
Предупредить пациента о возможности неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.) и о необходимости сообщить об этом сестре.
Помочь пациенту стать в ванну, затем сесть на сидение, поддерживая его под локти.
Помощь в мытье оказывать только в случае необходимости.

Выполнение процедуры

Вымыть голову пациента: сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть глаза; смочить волосы, поливая их водой из ковша; нанести немного шампуня на волосы; мыть голову обеими руками, бережно массируя, пока волосы не будут полностью намылены; смыть мыльную пену водой, используя ковш; убрать пеленку, закрывающую глаза; вытереть волосы.
Помочь пациенту, если он нуждается, вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежности, используя махровую варежку.
Помочь пациенту встать с сидения (при необходимости оказать помощь вдвоем).

Завершение процедуры

Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказать помощь вдвоем).
Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.
Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.
Снять фартук, сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки.
Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть руки.
Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.

Частичная санитарная обработка пациента.

Данным способом можно мыть пациента, находящегося как на каталке, так и в постели.

В связи с отсутствием механических средств перемещения (подъемников), позволяющих мыть в ванной пациентов, утративших способность передвигаться, этот способ позволяет без особых физических усилий вымыть пациента.

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: определяет врач (тяжелые состояния).

Противопоказания: нет.

Оснащение: емкость с теплой водой, кувшин для полоскания волос, полотенце - 3 шт, махровая мочалка - 2 шт., простыня, перчатки, мыло, подкладное судно, клеенка, чистое белье, шампунь, расческа, мешок для мусора, мешок для грязного белья.

Подготовка к процедуре

Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие (если это возможно).
Вымыть руки социальным способом, надеть перчатки.
Подложить под пациента клеенку и простынь.
Накрыть пациента второй простыней.
Снять с пациента нижнее белье под простыней.
Развернуть полотенце и положить его поперек груди пациента.
Подготовить емкость с теплой водой (40-42°С).
Смочить махровую ткань и приготовить из нее рукавичку для мытья: взять ее в руку так, чтобы одна часть обернула кисть, второй рукой натянуть другую часть ткани; обернуть ее вокруг своей кисти и придерживать большим пальцем; сложить ткань вдвое на уровне кисти и заправить ее под складку на ладони.

Выполнение процедуры

Махровой рукавичкой (без мыла!) промыть веки одного глаза пациента (от внутреннего угла к наружному). Вытереть веки насухо. Другой стороной рукавички вымыть веки другого глаза. Вытереть их насухо.
Вымыть с мылом, ополоснуть и вытереть насухо шею и ушные раковины. Мылом пользоваться умеренно. Убедиться, что кожа за ушами вытерта насухо.
Откинуть простыню с одной руки, положить полотенце под руку, вымыть, ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечную впадину. Для вытирания использовать лежащее под рукой полотенце. Во время мытья и вытирания поддерживайте руку в области суставов. Откинуть простыню с другой руки, так же обработать, вытереть.
Откинуть простыню, обнажив грудную клетку и живот, вымыть (у женщин под молочными железами), ополоснуть и вытереть насухо. Прикрыть грудную клетку и живот простыней.
Откинуть простыню с одной ноги и обработать смоченной рукавичкой бедро, голень, стопу (при возможности вымыть стопу в тазу), вытереть насухо, накрыть простыней. Откинуть простыню с другой ноги, обработать, вытереть насухо, накрыть простыней.
Помочь пациенту повернуться на бок спиной к медицинской сестре, откинуть простынь со спины и ягодиц.
Обработать махровой рукавичкой шею, спину, поясничную область, ягодицы, вытереть насухо и накрыть простыней.

Завершение процедуры

Поместить полотенце в клеенчатый мешок, убрать клеенку.
Сменить простынь, поместить в клеенчатый мешок.
Надеть чистое белье.
Вылить воду, замочить махровую рукавичку в дезрастворе.
Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть руки.
Сделать запись о выполненной процедуре.

Дезинсекционные средства для борьбы с педикулезом

В настоящее время педикулицидных средств, разрешённых к применению на территории РФ, много. В таблице показаны только некоторые средства.Педикулицидное средство

Назначение препарата

Валитен - водно-спиртовой лосьон на основе Сумитрина

головной педикулёз

Инсектицидный шампунь на основе Сумитрина

головной педикулёз

Инсектицидный дуст на основе Сумитрина

головной, лобковый, платяной педикулёз

Сифакс - инсектицидный шампунь на основе Сумитрина

головной педикулёз

Авирон (таблетки)

головной, лобковый педикулёз

Инсекто-Еста - жидкость

головной, лобковый педикулёз

Флороцид - водно-спиртовой лосьон

головной, лобковый педикулёз

Опафос - таблетки, капсулы

головной, педикулёз

Нитилон - лосьон

головной, педикулёз

Ниттифор - лосьон

головной, лобковый педикулёз

Ланцид - лосьон

головной, лобковый педикулёз

Гринцид - лосьон

головной, лобковый педикулёз

Перфолон - лосьон

головной, лобковый педикулёз

Педилин - лосьон

головной, лобковый педикулёз

Медифокс (супер)

головной, лобковый, платяной педикулёз

Устройство и функции приемного отделенияФункции приемного отделения.

Зал ожидания - для пациентов, их сопровождающих.

Прием и регистрация пациентов.
Сообщение в милицию о пациентах в бессознательном состоянии, без документов, о случаях избиения.
Знакомство пациентов с правилами внутреннего распорядка учреждения.
Проведение санитарно-просветительной работы.

Регистратура - регистрация пациентов, оформление документации.

Смотровые кабинеты - осмотр пациентов дежурным врачом и врачами специалистами.

Обследование и диагностика пациентов.

Кабинеты узких специалистов (окулиста, гинеколога, стоматолога).

Рентгеновский кабинет.

Лаборатории.

Процедурный кабинет, перевязочная, малая операционная - для оказания неотложной помощи.

Оказание квалифицированной медицинской помощи.
Соблюдение лечебно-охранительного режима.

Санпропускник - для санитарной обработки пациентов состоит из смотровой, раздевалки, ванно-душевой комнаты и комнаты, где пациенты одеваются.

Санитарная обработка пациентов.
Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.
Транспортировка пациентов в лечебные отделения по профилю заболевания.

Изолятор с отдельным санузлом - для пациентов с неясным диагнозом.

Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.

Комнаты дежурных медицинских сестер.

Кабинет старшей медицинской сестры.

Ординаторская.

Санитарный узел для пациентов и медицинского персонала.

Медицинская документация приемного отделения

Для игры таинственный сундучок - дополни предложение.

К частичной санобработке относят: _____________, протирание.
Медсестра приемного отделения осматривает волосистую часть головы на _____________.
Полная санобработка пациента включает: гигиеническую ___________, гигиенический _____________.
Температура воды гигиенического душа, ванны ______-______°С.
Продолжительность гигиенической ванны пациента ____-____ минут.
Осмотр на педикулез пациента проводят в ___________ отделении.
Способ транспортировки пациента определяет ___________.
Пациентов госпитализируют: планово, ___________, __________, ______________.
В случае ___________ на титульном листе медицинской карты ставят обозначение «Р».
_____________ - это препараты для борьбы с головными вшами.

Дополни предложение ответы на вопросы:

1. 1. 1. Обмывание
    2. Педикулез
    3. Ванну, душ
    4. 36-37°C
    5. 20-25
    6. Приемном
    7. Врач
    8. Экстренно, самостоятельно
    9. Педикулеза
    10. Педикулициды

Техника измерение роста пациента

Цель измерение роста пациента: оценка физического развития.

Показания: поступление в стационар, профилактические осмотры.

Оснащение: ростомер, ручка, история болезни, емкость с дез. Раствором, одноразовая салфетка, перчатки.

Проблема: пациент не может стоять.

I. Подготовка к процедуре

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить согласие. Оценить возможность пациента участвовать в процедуре.

2. Подготовить ростомер: постелить клеенку или одноразовую прокладку под ноги. Предложить пациенту разуться, расслабиться, женщинам с высокой прической распустить волосы.

II. Выполнение процедуры

3. Предложить пациенту встать на площадку ростомера спиной к стойке со шкалой так, чтобы он касался ее тремя точками (пятками, ягодицами и межлопаточным пространством).

4. Встать справа либо слева от пациента.

5. Слегка наклонить голову пациента так, чтобы верхний край наружного слухового прохода и нижний край глазницы располагались по одной линии, параллельно полу.

6. Опустить на голову пациента планшетку. Зафиксировать планшетку, попросить пациента опустить голову, затем помочь ему сойти с ростомера. Определить показатели, проводя отсчет по нижнему краю.

7. Сообщить полученные данные пациенту.

8. Убрать салфетку.

9. Обработать площадку ростомера дез. Раствором в соответствии с инструкцией.

III. Окончание процедуры

10. Записать полученные данные в историю болезни.

Примечание: Если пациент не может стоять, измерение проводится в положении сидя. Следует предложить пациенту стул. Точками фиксации будут крестец и межлопаточное пространство. Измерьте рост в положении сидя. Зафиксируйте результаты.

Взвешивание и определение массы тела.

Цель: оценка физического развития, эффективности лечения и ухода.

Показания: профилактические осмотры, заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной и эндокринной систем.

Оснащение: медицинские весы, ручка, история болезни, емкость с дез. Раствором, одноразовые салфетки.

Проблема: тяжелое состояние пациента.

I. Подготовка к процедуре

1. Собрать информацию о пациенте. Вежливо представиться ему. Спросить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить ход процедуры и правила проведения: натощак; в одной и той же одежде, без обуви; после опорожнения мочевого пузыря и по возможности кишечника. Получить согласие. Оценить возможность участия пациента в процедуре.

2. Подготовить весы: выверить; отрегулировать; закрыть затвор. Постелить клеенку или бумагу на площадку весов.

II. Выполнение процедуры

3. Предложить пациенту раздеться до нательного белья, помочь разуться и осторожно встать (без обуви) на середину площадки.

4. Открыть затвор, провести определение массы тела пациента, закрыть затвор.

5. Помочь пациенту сойти с весовой площадки.

III. Окончание процедуры

6. Сообщить пациенту результат исследования массы тела.

7. Убрать салфетку с площадки весов и выбросить её в емкость для отходов.

8. Обработать площадку весов дез. средством.

9. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

10. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.

Примечание: в случае отсутствия возможности взвесить пациента на текущий момент, можно манипуляцию отложить, так как она не является жизненно необходимой. В отделениях реанимации, гемодиализа пациентов взвешивают на кровати с помощью специальных весов.

Достигаемые результаты и их оценка:

1. Одновременное взвешивание пациента с целью определения массы тела не оценивается;

2. Повторные взвешивания пациента должны сопровождаться записью об увеличении/уменьшении веса пациента на конкретную величину, полученную в результате сравнения двух или более результатов взвешивания;

3. Результаты взвешивания с целью определения избыточной/недостаточной массы тела

могут быть использованы для подсчета индекса Бушара:

Р/L х 100

где P - масса тела (кг);

L - рост (см).

Средняя величина индекса Бушара равна 36-40; более высокие цифры указывают на избыточную, а более низкие - на недостаточную массу тела.

С помощью индекс Кетле можно определить соответствие веса массе тела. Для этого нужно вес в кг/рост в м².

<18 - 19,9 - меньше нормы;

20 - 24,9 - идеальная масса тела;

25 - 29,9 - предожирение;

>30 - ожирение.

Измерение окружности грудной клетки

Цель: определение окружности грудной клетки

Показания: первичный осмотр пациента.

Противопоказания: крайне тяжелое состояние пациента.

Оснащение: сантиметровая лента, резиновые перчатки, лист наблюдения за состоянием пациента, емкость с дезинфицирующим раствором и ветошь.

Подготовка к процедуре:

Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медицинская сестра видит пациента впервые. Объясните пациенту ход предстоящей процедуры, получить согласие. Оценить возможность пациента участвовать в процедуре.
Проверить целостность сантиметровой ленты, четкость нанесенных цифр. Предложить пациенту освободить грудную клетку от одежды.

Выполнение процедуры:

Предложить пациенту отвести слегка руки в сторону.
Сантиметровую ленту наложить сзади по нижним углам лопаток, спереди - по 4 ребру (у женщин над грудными железами, у мужчин и детей - по нижнему краю околососковых кружков).
После наложения ленты руки пациента опустить.
Измерение провести в трех положениях:

на максимальном вдохе;
на максимальном выдохе;
в покое.

Сообщить пациенту результат.

Окончание процедуры:

Полученные данные записать в лист наблюдения.
Надеть перчатки и произвести дезинфекцию сантиметровой ленты.

Примечание: Разница между показателями на вдохе и выдохе называется клетки экскурсией грудной. По показаниям могут измеряться другие физиометрические показатели: мышечная сила (динамометрия).

Транспортировка пациента на каталке.

Цель: транспортировка пациента в лечебные учреждения

Показания: по назначению врача, по показаниям.

Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: каталка, одеяло, подушка, простыня, клеенка, пеленка.

Подготовка к процедуре

1. 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит его впервые (если пациент в сознании).
  2. Объяснить цель и ход процедуры (если пациент в сознании).
  3. Получить согласие пациента на проведение процедуры (если пациент в сознании).
Подготовить необходимое оснащение.
Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

Выполнение процедуры

Сообщить в лечебное отделение о том, что к ним направлен пациент и его состояние.
Проверить исправность каталки.
Постелить на каталку простыню, если требуется клеенку и пеленку, подушку, одеяло.
Поставить каталку ножной частью под углом 60-90 градусов к изголовью кушетки.
Приподнять пациента:

при участии двух сестер - одна медсестра подводит руки под голову и туловище пациента, другая подводит руки под таз и середину бедер.
при участии трех сестер - одна подводит руки под голову и лопатки пациента, другая подводит руки под таз и верхнюю часть бедер, третья - под середину бедер и голени.

Положить пациента на каталку, соблюдая правило биомеханики.
Попросить пациента положить руки на грудь или живот, чтобы во время транспортировки не травмировать.
Укрыть пациента одеялом, убедиться, что ему комфортно лежать.
Если пациент находится в бессознательном состоянии, необходимо надежно фиксировать его специальными ремнями к каталке. При отсутствии ремней, пациента должен придерживать во время транспортировки кто-нибудь из персонала.
Везти по отделению головой вперед, чтобы оценивать возможные изменения состояния пациента.
В палате переложить пациента на кровать.

Завершение процедуры

Провести дезинфекцию каталки.
Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток. Вымыть и осушить руки.

Примечание: при транспортировке пациента на носилках необходимо идти не в ногу, без спешки. Вверх по лестнице нести пациента головой вниз приподняв ножной конец носилок.

Транспортировка пациента на кресле-каталке.

Цель: транспортировка пациента в лечебные учреждения

Показания: по назначению врача, по показаниям.

Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: кресло-каталка.

Подготовка к процедуре

1. 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит его впервые.
  2. Объяснить цель и ход процедуры.
  3. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
  4. Подготовить необходимое оснащение.
  5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

Выполнение процедуры

1. 1. Сообщить в лечебное отделение о том, что к ним направлен пациент и его состояние.
  2. Проверить исправность кресло-каталки.
  3. Обеспечить безопасную транспортировку: зафиксировать тормоз.
  4. Наступить на подставку для ног и наклонить кресло вперед.
  5. Попросить пациента встать на подставку для ног.
  6. Руки пациента поместить на подлокотники и, поддерживая его, усадить, соблюдая правило биомеханики.
  7. Привести кресло-каталку в исходное положение.
  8. Снять каталку с тормоза и доставить пациента в отделение. Следить во время транспортировки затем, чтобы руки пациента не выходили за пределы подлокотников кресло-каталки.

Завершение процедуры

1. 1. Надеть перчатки. Обработать кресло-каталку дезинфектантом.
  2. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток.
  3. Вымыть и осушить руки.

Ситуационные задачи

Задача №1.

В приемное отделение поступил больной пациент, медицинская сестра осмотрела его и обнаружила, что ноги пациента грязные. Она решила провести вновь поступившему больному гигиеническую ванну. Допущены ли медицинской сестрой ошибки в работе? Обоснуйте ответ.

Задача №2.

Медицинская сестра после обработки волосистой части головы пациента при педикулезе, свою одежду и белье пациента поместила в общий бак для белья, который отправляют в прачечную. Правильно ли она поступила? Обоснуйте ответ.

Задача №3.

Медицинская сестра после обработки волосистой части головы пациента при педикулезе, белье пациента и свою спецодежду поместила в непромокаемый мешок и отправила в дезинфекционную камеру. На титульный лист медицинской карты стационарного больного поставила букву «Р». Обработала помещение. Что еще должна сделать медицинская сестра при выявлении пациента с педикулезом?

Задача №4.

При проведении процедуры гигиенической ванны пациенту, медицинская сестра помыла больного, ополоснула его под душем и помогла пациенту выйти из ванной. Что забыла сделать медицинская сестра для уменьшения риска падения пациента?

Задача №5.

При проведении гигиенической ванны температурный режим помещения +20°С, температурный режим воды +40°С. Правильно ли медицинская сестра соблюдала температурный режим воды и помещения? Если нет, исправьте ошибки.

Задача №6.

При поступлении пациента в стационар медицинская сестра измеряет ему рост. Пациент снял верхнюю одежду и встал на площадку ростомера. Что забыла сказать медицинская сестра?

Задача №7.

В приемное отделение поступил пациент с черепно-мозговой травмой без документов, медицинская сестра оформила медицинскую карту стационарного больного и отправила его в отделение. Какая ошибка была допущена медицинской сестрой? Обоснуйте ответ.

Задача №8.

По скорой помощи в приемное отделение поступил пациент в бессознательном состоянии и без документов. Опишите действия медицинской сестры.

Задача №9.

Пациент поступил в приемное отделение самотеком. При осмотре: одет в грязную одежду, обнаружен педикулез. У медицинской сестры было много работы, и она не сообщила врачу о вновь поступившем пациенте, а сказала ему, чтобы пришел на другой день. Правильно ли поступила медицинская сестра. Обоснуйте ответ.

Задача №10.

Медицинская сестра приемного отделения при поступлении пациента обнаружила, что пациент одет в грязную одежду и решила провести гигиеническую ванну самостоятельно. Определите ошибку медицинской сестры и обоснуйте ответ.

Эталоны ответов на ситуационные задачи

Задача №1.

Да ошибка в работе медсестры допущена. Санитарную обработку назначает врач: она осматривает больного, и обработка зависит от тяжести состояния пациента, назначает: полную или частичную обработку. Санобработку проводит медицинская сестра, младшая медицинская сестра или санитарка.

Задача №2.

Медицинская сестра поступила не верно. После обработки пациента при педикулезе белье пациента и свою спецодежду помещают в непромокаемый мешок и отправляют в дезинфекционную камеру.

Задача №3.

Медицинская сестра при выявлении пациента с педикулезом должна информировать службу санэпиднадзора. Экстренное извещение об инфекционном заболевании (форма № 001/у).

Задача №4.

Для уменьшения риска падения пациента медицинская сестра должна была спустить воду из ванной, а затем попросить пациента выйти из ванной.

Задача №5.

Температурный режим воды +37-38°С, в помещении +25°С.

Задача №6.

Медицинская сестра забыла сказать пациенту, снять обувь.

Задача №7.

Медицинская сестра совершила ошибку. Она обязана при поступлении пациента с черепно-мозговой травмой дать телефонограмму в милицию.

Задача №8.

Медицинская сестра обязана при поступлении пациента без документов дать телефонограмму в милицию. На титульном листе медицинской карты пишет фамилию Неизвестный.

Задача №9.

Медицинская сестра обязана была сообщить врачу, произвести санитарную обработку пациента при педикулезе. Отпускать пациента домой не имела права.

Задача №10.

Санитарную обработку назначает врач, а медицинская сестра осуществляет обработку.

Варианты тестовых заданий.

Выберите один правильный ответ

1. Санобработку пациенту проводит сестра с помощью

1. Дежурного врача.

2. Родственников.

3. Эпидемиолога.

4. Младшей сестры.

1. Способ санитарной обработки зависит от:

1. Желания пациента

2. Состояния пациента

3. Желания родственников

1. Способ санитарной обработки определяет

Врач.
Родственники.
Медицинская сестра.
Пациент.

4. Максимальная продолжительность гигиенической ванны

1. 10-15 мин

2. 20-25 мин

3. 30-35 мин

4. 40-45 мин

5. «Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации» имеет форму

1. 001/у

2. 003/у

3. 068/у

4. 066/у

6. Оформление пациента, поступающего в реанимационное отделение, проводит медицинская сестра

1. Приемного отделения

2. Палатная реанимационного отделения.

3. Старшая реанимационного отделения

4. Все перечисленное верно

7. К антропометрии относят:

1. Измерение роста и определение массы тела.

2. Подсчет пульса, ЧДД, определение АД.

3. Постановку банок, горчичников.

4. Измерение температуры тела.

8. Измерение окружности грудной клетки проводят по:

1. 3 ребру.

2. 4 ребру.

3. 10 ребру.

9. Вши являются переносчиками

1. Сыпного тифа.

2. Энцефалита.

3. Чесотки.

10. Экскурсия грудной клетки - это

1. Измерение объема грудной клетки на вдохе.

2. Измерение объема грудной клетки на выдохе

3. Разница показателей объема грудной клетки на вдохе и выдохе

Тестовый контроль

(эталоны ответов).1 - 4

2 - 2

2 - 1

4 - 2

5 - 1

6 - 2

7 - 1

8 - 2

9 - 1

10 - 3

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

Оценка	Фронтальный опрос	Самостоятельная работа	Решение ситуационных задач	Тестовый контроль
ФИО студента	Фронтальный опрос	Самостоятельная работа	Решение ситуационных задач	Тестовый контроль
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

⇧

⇩

скачать материал