Интегрированный урок по биологии и психологии Наследственные заболевания

Интегрированный урок психологии и биологии

«Наследственные заболевания»

9 класс (презентация)

Зенина С.Ю.,

учитель биологии

Галунчикова А.Г.,

педагог-психолог

ЧОУ СОШ «Ломоносовская школа»

Москва

Актуальность

Для проведения интегрированного урока нами была выбрана тема «Наследственные заболевания» с акцентом на заболевания психического характера. Данная тема является актуальной в современном мире, поскольку в силу объективных причин (экология, образ жизни, питание и т.п.) груз наследственных заболеваний все больше увеличивается. Занятие позволяет социализировать учащихся, развить их социальный интеллект, толерантное отношение в общении с людьми, страдающими психическими заболеваниями.

Занятия с использованием разномодальных материалов позволяют не только повысить эффективность усвоения материала, но и замотивировать учащихся к самостоятельному поиску, работе в мини-группах, сделать урок личностно-значимым, приблизить его к реальной жизни.

Тема: «Наследственные заболевания» (слайд 1).

Тип урока - комбинированный.

Цель:

- познакомить учащихся с причинами, факторами риска, особенностями и последствиями наследственных заболеваний, связанных с нарушением нервной системы

- профилактика развития наследственных заболеваний, связанных с нарушением нервной системы

- формирование индивидуального познавательного стиля на предметном материале

Задачи:

- формирование навыков проведения практико-ориентированного анализа

- продолжить развитие способности анализировать и систематизировать материал

- формирование ценности личности

- развитие толерантности

- повышение значимости ЗОЖ

- продолжить формирование умения работать в мини-группах

Материалы:

- проектор, экран

- видеоматериалы

- презентация

- индивидуальные бланки для работы на уроке (по количеству учащихся)

Примечание: цикл из двух уроков.

Ход урока

Актуализация знаний

Психолог

Сегодня мы рассмотрим психические заболевания, имеющие в основе наследственные факторы.

Грань между нормой и патологией очень тонка, и часто заболевания используются в корыстных целях: репрессии (вспомним СССР), оправдание преступлений (особенно США) и т.п. Также до сих пор спорным является вопрос о сочетании гениальности с помешательством, особенно с таким заболеванием, как шизофрения.

Все это мы отсекаем сегодня и говорим лишь о биологических основах заболевания.

На современном этапе развития биомедицины достоверно известно, что генетические факторы в значительной степени влияют на развитие центральной нервной системы (ЦНС), функционирование головного мозга, поведение и интеллектуальные способности.

Результаты исследований в данной области показали, что вклад генетического компонента практически при всех психических заболеваниях превышает 50 %, а для отдельных форм умственной отсталости, аутизма и шизофрении известны специфические генные и хромосомные мутации.

В совокупности, более чем у 1 % всех новорожденных детей наблюдаются хромосомные аномалии.

Возникновение и развитие психических заболеваний обусловлены сочетанием наследственного предрасположения с неблагоприятными внешними факторами: инфекциями, травмами, интоксикациями, травмирующими психику ситуациями.

Изучение нового материала

Наследственные заболевания

Учитель биологии

Слайд 2.

Наследственные заболевания подразделяются:

• Аутосомно-доминантные

• Аутосомно-рецессивные

• Сцепленные с полом

Слайд 3.

Причина наследственных заболеваний

Дефекты в генетическом аппарате (мутации):

• Генные заболевания - повреждение генов;

• Хромосомные заболевания - изменение числа и качества хромосом.

Слайд 4.

Вспомните, что такое изменчивость? Какие виды изменчивости существуют?

Акцентируем внимание на мутационной изменчивости.

Виды мутационной изменчивости:

- генная

- геномная

-хромосомная

Слайд 5.

Геномная мутация

• ПОЛИПЛОИДИЯ (увеличение числа хромосом) - например, Синдром Дауна. Число хромосом увеличивается до 47, вместо 46 положенных.

• ГЕТЕРОПОЛИПЛОИДИЯ (уменьшение числа хромосом) - например, Синдром Шерешевского - Тернера. У женщин вместо 46 хромосом - 45. Т.е вместо ХХ получается ХО.

Слайд 6.

Генная мутация

Генные мутации связаны с изменением последовательности нуклеотидов в молекуле ДНК.

Пример: СЕРПОВИДНОКЛЕТОЧНАЯ АНЕМИЯ.

Причина: в триплете ЦТТ - глутаминовая аминокислота, замещается на валин - ЦАТ.

Слайд 7.

Хромосомная мутация

Хромосомные мутации приводят к перестройке какого-либо участка хромосом.

Пример: Синдром «Кошачьего глаза».

Причина: Выпадение части хромосомы.

Слайд 8.

Факторы риска наследственного заболевания

• Родственные браки;

• Пожилые родители;

• Действие тяжёлыми металлами, высокотоксичных веществ (диоксины, бензопирен);

• Некоторые лекарства;

• Наркотики, алкоголизм;

• Вирусные заболевания во время беременности.

Слайд 9.

Причины психических заболеваний

• Патологическая наследственность (при олигофрении)

• Наследственная предрасположенность

• Родовые травмы

• Острые и хронические отравления (в т.ч. лекарственными препаратами)

• Инфекционные болезни (например, энцефалит, тиф, корь)

• Травмирующие психику ситуации

Наследственные заболевания, связанные с нарушением нервной системы

Примечание: по ходу урока учащиеся заполняют технологическую карту в виде таблицы (Приложение 1).

1. Синдром Дауна

Слайд 10.

Болезнь «Дауна» геномная мутация (полиплоидия-увеличение числа хромосом).

Причина болезни: мать 30-40 лет, наркотики. Утраивается хромосома по 21 паре.

Последствия: врожденные пороки различных органов, умственная отсталость.

Лечение: НЕВОЗМОЖНО!

Психолог

Слайд 11

Типичный фенотип - определите внешние проявления данного заболевания.

Слайд 12

Внешний вид:

- череп со сглаженным затылком и сплющенным лицом

- косой разрез глаз (внешний угол выше, чем внутренний)

- пятна Брушфильда (светлые пятна на радужке)

- расширенный и приплюснутый нос,

- маленькие и недоразвитые ушные раковины, расположенные низко,

- у многих больных - короткая шея, широкие кисти с короткими пальцами

- рост больных ниже среднего, осанка нарушена: плечи опущены, голова и туловище при ходьбе наклонены вперед.

Задержка умственного развития варьирует от идиотии или имбецильности до дебильности. Большинство больных обладают способностью усвоить необходимые житейские навыки и способны выполнять простой физический труд, домашнюю работу и т. д. Обучение практическим навыкам удается лучше, чем различным знаниям - письму, чтению, счету.

Мышление замедленное. Эмоции примитивны и поверхностны, малодифференцированные. Дети обычно ласковы, добродушны, благосклонны, хорошо усваивают несложные жизненные понятия и навыки.

Для больных характерны безынициативность, повышенная внушаемость, бедность воображения, склонность к подражательной и автоматической деятельности. У одних преобладают повышенное настроение, чрезмерная подвижность, суетливость (эретический тип), у других - двигательная заторможенность и безразличие к окружающему (торпидный тип).

2. Болезнь Альцгеймера

Психолог

Болезнь Альцгеймера или деменция, обусловленная болезнью Альцгеймера, - это прогрессирующая деградация ткани головного мозга, которая, прежде всего, возникает у людей старше 65 лет. Болезнь Альцгеймера может прогрессировать и привести к смерти как за короткий период времени всего на протяжении нескольких лет, так и в течение долгого времени - 20 лет. Но в большинстве случаев люди, страдающие болезнью Альцгеймера, живут приблизительно 9 лет. На сегодняшний день это заболевание занимает 6 место в среди других заболевания, приводящих к смерти. Один человек из восьми в возрасте 65 лет имеет болезнь Альцгеймера. Женщины более подвержены данному заболеванию, чем мужчины.

А сейчас вы увидите отрывок фильма, в котором ярко выражены типичные проявления данного заболевания. Ваша задача - выделить характерные черты и проявления болезни Альцгеймера и занести их в таблицу.

Учитель биологии

Слайд 13

• Аутосомно-доминантный тип наследования (10%): семейные формы с ранним началом заболевания (до 65 лет), мутация в единственном гене.

• Олигогенный тип наследования: семейные формы с поздним началом заболевания (после 65 лет), мутация в одном или нескольких генах.

• Спонтанные мутации в генах: большинство пациентов с БА.

Психолог

Слайд 14

При раннем начале болезни до 65 лет основной причиной большинства случаев является наследственность. Семейные формы с ранним началом составляют лишь 10% из общего количества больных.

Темп прогрессирования заболевания также зависит от возраста начала болезни:

- БА с ранним началом характеризуется более быстрым прогрессированием

- БА с поздним началом после 65 лет имеет более медленное течение с периодами стабилизации.

Триада симптомов на ранней стадии БА: нарушения памяти, ориентировки в пространстве и нарушения речи.

Когнитивные нарушения:

- нарушения памяти при БА подчиняются закону Рибо: вначале забываются относительно недавние события, потом, по мере прогрессирования заболевания теряется память и на более отдалённые события. Пациенты не помнят события, произошедшие недавно, и у них просыпаются воспоминания о далёком прошлом, при этом, в зависимости от выраженности нарушений памяти, больные называют свой возраст, семейное положение и род занятий соответственно тому периоду своей жизни, в котором они в этот период как бы живут.

- снижение умственных способностей, способности осознанного восприятия и речи, рассеянное внимание

- нарушаются пространственные представления, что приводит к сложностям ориентировки в малознакомой местности и во времени

- возможно развитие так называемого симптома "зеркала" (больные перестают узнавать своё изображение в зеркале)

- возможно развитие зрительных галлюцинаций

Нарушения в эмоциональной и личностной сферах:

- резкая смена настроений - вспышки гнева, приступы боязливости, а также периоды глубокой апатии

- ворчливость, склонность к подозрениям и конфликтам.

- позднее, на фоне личностных изменений возникает склонность к бредообразованию

- усиление тревоги, появление депрессии

- подозрительность, может развиваться паранойя

Физические нарушения:

- неустойчивая походка или ухудшение и потеря координации, которые прогрессируют постепенно

На поздней стадии БА человек не способен самостоятельно функционировать.

3. Аутизм

Психолог

Аутизм - одно из наиболее распространенных психических расстройств детского возраста, наблюдаемое у 0,7-3 % детей. Возникает вследствие нарушения развития головного мозга и характеризуется выраженным и всесторонним дефицитом социального взаимодействия и общения, а также ограниченными интересами и повторяющимися действиями.

А сейчас вы увидите отрывок фильма, в котором ярко выражены типичные проявления данного заболевания. Ваша задача - выделить характерные черты и проявления аутизма и занести их в таблицу.

Учитель биологии

Слайд 15

Является ли аутизм генетическим заболеванием?

ПРИЧИНЫ:

- нарушение участка на хромосоме 13 и передача из поколения в поколение;

• окружающая среда, например, влияние вредных веществ;

• в редких случаях депрессии и социальная среда.

Психолог

Слайд 16

Согласно критериям DSM-IV, расстройства аутистического спектра предполагают нарушения в трех областях:

- в сфере социальных взаимодействий: неспособность устанавливать отношения со сверстниками, отсутствие социальной и эмоциональной взаимности;

- качественные нарушения в коммуникативной сфере: задержка или полное отсутствие разговорной речи, неспособность начинать или поддерживать разговор с другими людьми;

- крайне ограниченные, повторяющиеся и стереотипные паттерны поведения, интересы и виды занятий.

Если аутизм протекает в легкой форме, что к 20-25 годам человек может жить самостоятельно и иметь некоторую степень независимости от родителей. Это возможно при развитии достаточных умственных способностей и навыков общения с другими людьми. Практически каждый третий больной аутизмом способен обрести частичную независимость от родителей.

При более тяжелом течении аутизма человек может нуждаться в постоянном присмотре окружающих людей, особенно, если он не умеет разговаривать и его интеллект ниже среднего.

Учитель биологии

Слайд 17

Взрослого аутиста со всеми характерными особенностями поведения блестяще сыграл Дастин Хоффман в фильме "Человек дождя".

4. Шизофрения

Психолог

Слайд 18

Шизофрения - полиморфное психическое расстройство или группа психических расстройств, связанное с распадом процессов мышления и эмоциональных</</font> реакций, склонное к хроническому течению.

Шизофренией страдает около 1% населения, и, хотя это заболевание имеет наследственную природу, сам по себе механизм передачи признака сложен и малоизучен.

Термин ввел Эрвин Блейлер. С греч. Schizis - расщепление, phrenus - диафрагма (считалось, что именно там находилась душа)

А сейчас вы увидите отрывок фильма, в котором ярко выражены типичные проявления данного заболевания. Ваша задача - выделить характерные черты и проявления шизофрении и занести их в таблицу.

Учитель биологии

Слайд 19

Психолог

Слайд 20

Комплекс характерных признаков шизофрении, четыре"А", тетрада Блёйлера:

1. Ассотиативный дефект - отсутствие связанного целенаправленного логического мышления (в настоящее время называется "алогия").

2. Симптом аутизма - дистанцирование от внешней реальности, погружение в свой внутренний мир.

3. Амбивалентность - наличие в психике пациента разнонаправленных аффектов люблю/ненавижу в одно и то же время.

4. Аффективная неадекватность - в стандартной ситуации дает неадекватный аффект - смеётся при сообщении о смерти родственников.

"Визитная карточка" шизофрении:

1. Звучащие мысли - мысли приобретают звучность, по сути это псевдогаллюцинации.

2. "Голоса", которые спорят между собой.

3. Комментирующие галлюцинации.

4. Соматическая пассивность (больной чувствует, что его двигательными актами управляют).

5. "Вынимание" и "внедрение" мыслей, шперрунг - ("закупорка" мыслей), обрыв мыслей.

6. Транслирование мыслей (мысленное радиовещание - как будто в голове включен радиоприёмник).

7. Ощущение "сделанности" мыслей, их чужеродности - "мысли не свои, их вложили в голову". То же - с чувствами - пациент описывает, что это не он чувствует голод, а его заставляют чувствовать голод.

8. Бред восприятия - человек трактует события в своем символическом ключе.

Ранний этап: больные становятся малоразговорчивыми, необщительными, замыкаются в себе; они теряют интерес к своей работе, учебе, к жизни и делам своих близких, друзей. Ими овладевает интерес к таким областям знаний и к таким занятиям, к которым они ранее не испытывали никакого влечения (философия, математика, религия, конструирование). Они становятся равнодушными ко многому из того, что раньше их волновало (семейные и служебные дела, болезнь близких), и, напротив, повышенно чувствительными к пустякам. Одни больные при этом перестают уделять внимание своему туалету, становятся неопрятными, вялыми, опускаются; другие напряжены, суетливы, куда-то уходят, что-то делают, о чем-то сосредоточенно думают, не делясь с близкими тем, что их в это время занимает. Нередко на задаваемые им вопросы отвечают длинными путанными рассуждениями, бесплодным мудрствованием, лишенными конкретности .

В зависимости от формы шизофрения наблюдаются различные проявления расстройства психики - бред, галлюцинации, возбуждение, гиподинамия и другие стойкие изменения, прогрессирующие по мере развития болезни.

Больные шизофренией вне обострений сохраняют трудоспособность, могут жить в семье, находясь под регулярным наблюдением психиатра.

Учитель биологии

Слайд 21

Профилактика наследственных заболеваний

1. Не допущение родственных браков;

2. Выявление гетерозиготных носителей мутаций;

3. Предупреждение о зачатии или наличии больного ребенка;

4. Обследование беременной женщины.

Психолог

Слайд 22

Образы в кино, в которых наиболее адекватно и точно показаны изученные нами заболевания.

Болезнь Альцгеймера

- Дневник памяти (2004)

- Вдали от нее (2006)

Шизофрения

- Черный лебедь (2010)

- Бойцовский клуб (1999)

- Игры разума (2001)

- Планета Ка-Пэкс (2001)

- Любит - не любит (2002)

- Мыслить как преступник

(2006; s1-s9)

Аутизм

- Тэмпл Грандин (2010)

- Человек дождя (1988)

- Снежный пирог (2006)

- Люди Альфа (сериал, с 2011)

Синдром Дауна

- Я тоже (2009)

Приложение 1

Наследственные заболевания

Болезнь Альцгеймера

Аутизм

Шизофрения

Закрепление

Круглый стол

Тема: Люди с наследственными психическими заболеваниями в обществе: стратегии адаптации и социализации (Слайд 24).

Цель - научить учащихся толерантно относиться к людям с наследственными заболеваниями, связанными с нарушениями нервной системы.

Примечание: на первом этапе учащиеся работают в мини-группах, на втором - объединяются в общий круглый стол для проведения мониторинга в форме дискуссии.

Сегодня мы продолжим говорить о людях, имеющих наследственные психические заболевания, в частности, синдром Дауна и аутизм. Но русло нашей беседы будет пролегать в сфере их адаптации и социализации в обществе. Вы знаете, что значат эти термины?

В разные времена по-разному относились к таким людям. Можете привести примеры?

Вспомним Спарту, где «инаковых» убивали, в средние века инквизиция сжигала «одержимых дьяволом», в России же их называли блаженными и прислушивались к тому, что они говорят. (Называть период, чтобы ребята сами его расшифровали). Сегодня люди с душевными заболеваниями вызывают повышенный интерес, о них снимают фильмы, часто рассказывают их истории на телевидении.

А вы сталкивались в своей жизни, например, в самолете, за границей с людьми с синдромом Дауна, или аутизмом?

Что вы чувствовали? А как вы себя вели?

А если бы такая встреча произошла?

***

Если поднимается вопрос об их опасности для окружающих.

А как вы считаете, кто опаснее: человек с психическим заболеванием или человек в состоянии алкогольного или наркотического опьянения? А для кого люди с психическими заболеваниями более опасны: для себя или для окружающих?

Это сложные вопросы, но важно знать, в каких случаях люди с заболеванием могут представлять опасность и что в этих ситуациях делать.

***

Для вхождения в тему, перед основным заданием, я хочу вам предложить оценить 2 списка терминов, слов, которыми называют людей с заболеваниями (Слайд 25).

Сообщество инвалидов сейчас находится на стадии выбора терминов, которые лучше всего подходят для употребления.

Человек, имеющий инвалидность

Человек, не имеющий инвалидности

Обычный, типичный человек

Врожденная инвалидность

Люди (человек), имеющие умственную отсталость

Ребенок с задержкой в развитии

Человек с синдромом Дауна

Люди, имеющие душевную болезнь

Люди с душевным или эмоциональным расстройством

Человек с затруднениями в речи

Имеет ДЦП (или другое)

Люди, подверженные припадкам

Больной

Калека

Неполноценный

Дефективный

Нормальный, здоровый

Прикованный к инвалидной коляске

Врожденный дефект, несчастье

Страдает от аутизма

Отсталый

Умственно неполноценный

Припадочный

Даун

Сумасшедший, псих

Жертва синдрома Дауна

Сравните их. В чем их отличие? Как вы думаете, что это за списки?

В первом списке слов, который предложило Сообщество инвалидов, на первом месте стоит Человек со своей индивидуальностью, внутренним стержнем, НЕ жертва, а затем уже его заболевание. И соответственно отношение строится на равных, Sb-Sb. Второй же список на первое место ставит болезнь, за которой теряется личность человека, и отношение общества в этом случает становится Sb-Ob.

Существуют разные уровни взаимодействия с инвалидами. И самое важное - сохранить самоценность любого человека. Создать мир, в котором мы все будем чувствовать себя комфортно и на равных.

И сейчас мы предлагаем вам сложное, но важное и интересное задание.

Итак, в обществе существуют различные сферы: социальная, сфера образования, медицина и политика. После наших профориентационных занятий вы уже представляете себе, какая из них вам ближе по будущей профессии или по духу. Выберите ту сферу, которая ближе всего к вашей будущей профессии. Постарайтесь, чтобы в каждой должно быть по 2-3 человека (Слайд 26).

Каждое сообщество сейчас должно в сфере своих профессиональных обязанностей разработать серию мероприятий по адаптации и социализации детей и подростков, имеющих психические заболевания.

Какие мероприятия ваша сфера может предложить для адаптации и социализации этих детей?

Просмотр видеороликов «Использование иппотерапии в лечении детей-аутистов», «Лабрадор-терапевт».

Насколько целесообразно вообще проводить социализацию детей с психическими заболеваниями?

Когда ваша работа будет закончена, представитель от каждой группы расскажет о результатах.

А теперь мы объединяемся в целое государство. Перед вами - ватман, на котором через 7 минут должна появиться схема: государственная система адаптации людей с психическими заболеваниями.

Давайте обсудим, что у нас получилось.

Какой вывод мы можем сделать?

Самое главное - это уважение к личности любого человека.

Помочь каждому можно лишь во взаимодействии всех сфер общества и государства.

И последний вывод, но для каждого из нас он может стать самым важным, страх часто возникает от незнания. Чтобы не бояться, важно обладать достоверной информацией.